（本网讯 通讯员 李进）“我是恩施市职工医保，2023年2月24号去舞阳坝州中心医院口腔科看牙医。病例号：201****722，医生看后做了相关治疗，治疗费为782.44元，据我了解2023年1月1号出台的政策，门诊就医是可以报销的。当时问了收费室，工作人员告知不可以报销，我就自费支付了费用。后来又咨询了0718-829**52医保科，工作人员告知门诊就医可以报销。我想问一下该笔费用医院该不该报。”2月27日，恩施市职工袁女士通过窗口服务热线打来了咨询电话。

窗口在接到袁女士咨询电话后，立即安排工作人员对其咨询的问题进行了系统查询，并第一时间通过电话与其沟通反馈，袁女士于2月24日上午在恩施州中心医院门诊就医，医疗费用总额782.44元，其中，符合医保报销目录内费用320.5元，在职职工门诊统筹年度内累计起付标准为400元，袁女士此次就医尚未达到费用报销的起付标准。袁女士听完工作人员的解释后表示理解，随后又咨询了门诊统筹报销比例、封顶限额等相关政策，窗口工作人员耐心细致进行解答。

自1月份恩施地区正式实施职工医保门诊统筹以来，恩施市职工门诊治疗费用正式纳入医保统筹基金支付范围，并同步调整职工医保个人账户的计入办法。医保窗口咨询热线作为广大群众反馈诉求的重要渠道，部分参保职工对该政策的改革调整存在一些误解和疑惑，纷纷通过医保咨询热线反映诉求，诉求内容主要涉及个人账户政策调整、药店处方购药、医院门诊就医报销结算等几个方面。

针对群众广泛关注的医改问题，恩施市医保局高度重视，认真研究群众反映强烈的诉求内容，做好退休职工等重点人群的政策宣传和思想引导工作。热线接听人员也随时保持战备状态，正确引导舆情，切实做到市民热线“有求必应、有问必答”。同时加强对上汇报，拟订应急预案，坚持每日报送矛盾隐患和处置情况，严防突发事件发生。