为认真贯彻省、州关于开展定点药店违规使用医保基金问题专项排查整治工作的通知精神，进一步规范定点药店及诊所使用医保基金行为，切实维护医保基金安全，方便群众参与监督和反映问题，现将我市定点药店及诊所违规使用医保基金问题专项整治内容、整治重点、整治时间及举报方式公告如下：

一、整治内容：定点药店及诊所使用医疗保障凭证套刷生活日用品，虚构医药服务套取医保基金等违法违规问题，利用职工门诊统筹政策骗取医保基金违法违规行为。

二、整治重点：盗刷医保卡、电子凭证；签约药师无证从医、资质不符；不按规定明码标价、价格欺诈；公开张贴医保卡套现小广告；医保药品倒买倒卖、换装二次交易；将非医保药品或其他商品串换成医保药品进行医保结算；利用门诊统筹政策为参保人套取医保基金提供便利；虚构药品服务骗取医保基金支出；诱导、协助他人冒名购药骗取医保基金支出；伪造、变造处方或无处方进行医保结算；先刷卡结算售药后补处方；通过视频、拍照等方式，利用医保电子凭证进行非现场远程医保结算；伪造、变造“进、销、存”数据、票据和账目等方式骗取医保基金；为参保人利用享受门诊统筹待遇的机会转卖药品、接收返还实物或者获得其他非法利益；为其他机构提供医保结算等。

三、整治时间：即日起至2024年1月31日止。

四、举报方式

1.举报电话：0718-7996777

2.举报信箱：利川市清源路204号市医疗保障局大门口举报箱；

3.来信地址：利川市清源路204号市医疗保障局基金监管股

欢迎社会各界、广大人民群众积极参与此次专项整治行动，踊跃举报问题线索，鼓励实名举报，我们将按相关规定和职责权限及时受理，对举报人个人信息保密，依法认真调查处理，保护群众合法权益。

利川市打击欺诈骗取医保基金

专项治理工作领导小组办公室

2023年12月20日