提高困难群体生活保障水平，保障基本民生,是民政工作的根本出发点和落脚点。今年来，恩施州民政部门在州委州政府的正确领导下，在省民政厅的大力支持下，继续构建城乡低保网、医疗求助网、五保供养网、养老平台等“三网一平台”，切实将党的惠民政策落脚、落地、落实，让全州近40万因贫、因病、因灾、因伤、因残、因老等各种原因而处于相对困境的群众，生活有尊严，生活质量有了进一步改善，编织起这类人群的幸福民生。

一、提标准，扩范围，构建普惠困难群众的城乡低保网

国务院从1997年建立城市低保、2007年建立农村低保制度。我州始终坚持做好城乡低保在困难群众中的普惠性，目前有效保障了30多万困难群众的基本生活，为维护社会稳定、增进社会和谐、调节收入分配、促进公平正义发挥了重要作用。

一是在城市低保方面，截至5月底，全州城市低保对象3.9万人，占城镇人口的7.4%，比1998年的1.18万人增加了2.72万人。到今年已经过六次调标，保障线标准由1997年的人月平120元提高到现在的370元，人月均补助水平由1999年的月人均35元提高到现在的256元，目前共支出城市低保资金5004万元。

二是在农村低保方面，截至5月底，全州农村低保对象25万人，占农业总人口7%。由于通过四次扩面，比2007年的11万人增加了14万人，人月均保障水平110元，比2007年的人月均10元提高了100元，目前共支出农村低保资金1.4亿元。

为促进城乡统筹发展，进一步完善社会救助体系，把农村低保“按标施保”工作作为今年社会救助的重点工作，坚持以法规政策为依据、以科学施保为目标、以按标施保为主线、以精准救助为根本，全力推进按政策施保、按标准施保、按收入施保、按程序施保。元月上旬，在建始县召开了“按标施保”工作会议，总结推广建始试点经验，安排部署了全州“按标施保”工作，目前已出台了《农村低保按标施保工作指导意见》，各县市农村低保“按标施保”工作正在扎实推进，本月底全部完成，届时农村低保人数及补助水平均会有所变化。

我州把城乡低保制度的落实作为困难群众生活保障的“主网”，撒向千家万户。今年，城乡享受低保的群众近30万人。

二、取限制，调额度，构建拯救重病人群的医疗安全网

困难群众医疗救助制度，成为一张拯救困难重病人群“安全网”。这张网实现在全州城乡低保对象、农村五保户和困难优抚对象“全覆盖”，城乡困难群众“看病贵、看病难”的问题得到一定程度缓解。

国务院于2005年在全国进行城乡困难群众医疗救助试点，当时定位于“小范围、低标准”，只对患尿毒症等5种重大疾病困难群众进行救助，设置了救助起付线，救助比例为30%，年最高救助限额为3000元。

从2009年以来逐步完善，并实现了“四大突破”：一是取消了病种限制；二是取消了住院救助起付线；三是政策范围内住院自付费用救助比例提高到60%，年封顶线救助额度提高到8000元；四是覆盖了所有城乡低保对象、农村五保对象、享受待遇的优抚对象以及低收入困难群体。

随着“四大突破”，全州已全面落地推行。据不完全统计，2009年至2015年5月，全州共实施困难群众医疗救助269590人次，支出医疗救助资金40498万元（其中，住院门诊救助31910万元、资助参保参合8588万元）。截止今年5月底，共救助24952人次，支出住院门诊救助资金2461万元，资助城乡低保、农村五保、享受待遇的优抚对象参保参合2400万元。

三、提水平，强质量，构建保障特殊人群的五保供养网

五保户是指《农村五保供养工作条例》中的五保供养对象，主要包括村民中符合下列条件的老年人、残疾人和未成年人。五保对象指农村中无劳动能力、无生活来源、无法定赡养扶养义务人或虽有法定赡养扶养义务人，但无赡养扶养能力的老年人、残疾人和未成年人。

五保供养政策进一步得到落实，截止今年5月底，全州农村五保供养对象18011人，其中集中供养对象5439人，分散供养对象12572人。今年将对14所乡镇福利院进行了升级改造，集中供养条件进一步改善。

州政府于2015年2月3日正式发文，调整了农村五保供养标准。集中供养由每人每年3100元调整为3300元，提高200元；分散供养由每人每年2300元调整为2500元，提高200元。

全州现有城市“三无”（无劳动能力、无收入来源、无法定赡养人）老人1468人。其中921人自愿在县市福利院集中供养，547人在家或由其亲属供养。供养经费由县市财政负担，月供养标准县市之间略有差异，但都在城市低保标准370元的1至1.5倍。

与此同时，民政部门对生活无着的流浪乞讨人员以及因务工不着、寻亲不遇、被偷被骗等原因而陷入困境、居无定所、流落街头的人员主动实施救助。各县市救助站每天24小时值班，每天派出流动救助车上街巡查，发现或找到流浪乞讨人员线索，做到半小时内到达现场并实施救助。

四、兴设施，倡互助，构建形式多样的养老服务平台

全州现有60岁以上老年人57.3万人，农村、城市老年人分别占老年总人口的84.64%、15.36%。据初步统计，全州农村留守老人达15万人以上，占农村老年人口的31%；城镇空巢老人1.56万人，占城镇老年人口的16.9%；失能半失能老人2.87万人，占老年人口的4.7%。

2013年，全州95所农村福利院的完成法人登记工作，进一步明确了乡镇（街道办事处）人民政府为农村福利院的责任主体。

去年，争取资金3010万元，对25所农村福利院进行新建和改扩建。今年，全州将继续实施14所农村福利院危房改造工程，到2015年底，完成全州47所农村福利院危房改造任务。

目前，全州建立了153个城乡老年人协会和125个农村互助养老中心户，组织老年人开展各种活动和互助服务。今年，州委、州政府又将城乡居家养老服务设施建设纳入“十大民生工程”之一，还将在全州2015年建成23个城市社区居家养老服务中心、35个农村老年人互助照料活动中心，这一新型城乡养老模式得到迅速推广。

迄今，恩施、利川、建始、宣恩、来凤等5县市向90岁以上老年人，巴东、咸丰、鹤峰等3县向100岁以上老年人按月发放高龄津贴，惠及3416人，高龄老人精神得到有效慰籍。