建始医保知识问答(建始话版)
栏目:政策解读 发布时间:2022-11-14
建始医保知识问答(建始话版)

齐:舒冉,你看我们年轻人一年生不到几回病,每年都交医保,没看过病是不是亏了?

阳:许多参保人员都有和你一样的疑问和困惑,今天我们就来和大家聊聊这个话题。首先从个人长远来看,缴费没看病不吃亏,一些人错误的认为自己身体好不会得病,但是人吃五谷杂粮不可能不得病,如果自己一时疏忽而断了保,一旦得了病,那么所有医疗费用,就都将全部由自己承担。如果不幸得的还是一场大病,高额的医疗费用,对于像我们这样的普通家庭来说,无疑是一笔沉重的经济负担,真正到了这个时候,后悔就来不及了

其次从算账的角度来看,缴费没看病不吃亏,2023年普通门诊统筹年度最高支付限额会提高至350元,这就相当于你交的钱可以全部用于在卫生室、医院进行门诊购药。而住院报销的费用则是由财政补贴,统筹支付。所以不管怎么算交医保也不吃亏。

齐:那你这么说,医保还是要交,那等有需要了再交医保也行嘛。

阳:那不行哦,有政策规定:城乡居民医保的缴费期上年度91日至当年228,超过规定期限不能再缴纳当年医保费;职工医保对再次续保缴费的中断缴费人员,不仅要补缴此前中断缴纳的费用。而且在待遇享受上,设立了三个月的等待期,此前发生的医疗费用,不纳入医保基金的报销范围。恩施州明确规定,中断缴费时间超过6个月的,居民医保不设待遇享受等待期,缴费后即可正常享受待遇,职工医保设置三个月待遇享受等待期,缴费后从第四个月起享受职工医保待遇。每年按时缴纳医保,可防范和化解医疗费用风险,减轻医疗费用负担,一定要记得为自己和家人缴费。

齐:那我交了居民医保后能享受些莫子待遇吗?

阳:参加了城乡居民医疗保险后,可以享受普通门诊统筹、高血压糖尿病门诊用药保障、门诊慢特病、住院、大病保险等医保待遇。

按照“先保险后救助”的原则,不参加城乡居民医疗保险也就不能享受上述各种医疗保障待遇。所以说,只有参保,医疗费用才能报销,看病费用负担才能减轻,也才能有效解决高额医疗费支出导致的个人、家庭经济困难。

齐:那每次去看病,都还要把医保卡带起,好麻烦哟,有时候搞忘记带了,那还要回去拿呀?

阳:医保卡丢了或者忘记带了,只要您带了手机,下载打开国家医保服务平台、鄂汇办、支付宝、微信等选择其中任意一种APP都可以激活您的医保电子凭证,还可以通过“国家医保服务平台”为老人或者小孩代为激活亲情账号,绑定亲情账户。医保电子凭证相当于医保卡的电子证照,具有信息记录、自助查询、医保结算、医保缴费、待遇领取的功能,也可用于就医挂号、购药支付,十分方便。