为进一步提高严重精神障碍患者综合服务的管理水平，推进平安建设工作的顺利实施，助力乡村振兴，秭归县卫健局牵头在全县范围内实施严重精神障碍患者免费服药项目。截至目前，已将2155名严重精神障碍患者纳入管理，免费发药6874人次，累计发放免费药物价值113万余元，全县严重精神障碍患者规范管理率达95.78%，服药率达91%，规范服药率达84.65%。

一是建立健全免费药物保障机制。由县政府牵头，组织卫健、医保、残联、民政、财政等部门对全县严重精神障碍患者的情况进行摸底排查，开展免费服药项目专题研究、资金测算、反复论证等程序，制定《秭归县严重精神障碍患者门诊免费服药实施方案》，将确诊的严重精神障碍患者全部纳入医保慢门管理，所需药物费用经医保慢门报销后，按照“残联投入、民政救助、社会募集、财政兜底”筹资救助模式，自费部分全部政策兜底，为严重精神障碍患者提供免费药物，提高患者服药的依从性。

二是精准开展精障患者筛查工作。县卫健局牵头，由县级综合医院、专科医院、乡镇卫生院、镇派出所及村两委等相关部门组成工作专班，对辖区内精神障碍患者展开拉网式排查，精准识别精障患者，建立动态管理台账，加大政策宣传力度，组织镇村两级医务人员为患者办理慢门手续，并签定《免费服用抗精神病药协议》，简化申报审批流程。

三是优化增补抗精神病药物。根据《服用第二代抗精神病药项目目录》的相关内容，县卫健局在前期纳入的20种抗精神病药品基础上，将患者反映副作用大的药品进行调整，更换副作用小、疗效好的药物，同时补增22种免费药品可供选择。

四是规范推进药品发放、随访工作。在县专科医院和11家乡镇卫生院设置定点发药站，各定点发药站负责患者信息的登记、服药前期的评估以及指导患者领药服药，严密保护患者的隐私。在县级精神专科医院及综合医院精神科中抽调数名专家组成服药指导小组，根据患者病情及用药效果制定相应的治疗方案，同时组织专科医生对行动不便的患者上门进行检查及用药指导，安排村医定期定点送药。在县人民医院开设精神科门诊，由博德精神病医院接待24小时服务热线，以全县125支家庭医生签约服务团队为依托，利用信息化智能健康服务包等技术手段，针对精神障碍患者开展季度随访、半年评估和年度体检等工作。

五是完善监督考核机制。县委政法委和县卫健局牵头，不定期对各地免费服药情况进行督导考核，考核结果与基本公共卫生服务项目经费和监护人奖补经费挂钩，有效压紧压实各方责任。
 

（秭归县卫生健康局）