基层医保工作是医保政策落地的最后一公里,也是政策与百姓之间的桥梁。新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后,特别是全区启动重大突发公共卫生事件应急Ⅰ级响应后,夷陵区医保部门强化政治站位,主动担当作为,全力以赴、用心用情做好医疗保障工作,确保患者不因费用问题影响就医、收治医院不因支付政策影响救治。
组织保障有决心
组建领导小组,设综合协调、待遇审核、异地就医服务、医疗救助、监测监管等五个组,并分别明确人员及其职责。认真落实24小时值班值守制度,带班领导、值班人员坚守岗位、认真履职,确保了政令畅通、工作有序。
待遇保障用真心
一是畅通绿色渠道。坚持急事急办、特事特办,开通住院、转诊转院绿色通道,提供24小时在线服务,及时办理备案、及时联网结算,保障患者及时救治。简化医保经办流程,积极推行“不见面”服务,对17项医保业务实行“网上办”、“电话办”、“延期办”等非接触方式经办,减少患者流动带来的传染风险,保障疫情期间医保待遇不受影响。截至目前,共办理异地就医转诊约120人次,无卡特殊处理50余例,政策咨询约130人次。
二是及时调整系统。目前,符合卫生健康部门制定的确诊或疑似新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案及抢救治疗使用的药品和诊疗项目,不在医保目录支付范围内的,都已临时纳入医保支付范围,并纳入乙类报销类别;在医保目录支付范围内的,取消限制使用范围和限价。
三是严格落实医保政策。安排专人24小时常驻业务群,密切关注并及时组织研究掌握不断调整的政策措施,第一时间组织落实。对确诊或疑似参保患者异地就医的,不再执行支付比例调减规定,即先行自付10%的规定;对新增的核酸测试等项目及时纳入等等。
致全区参保人员告知书
24小时在线服务
24小时在线转诊
资金保障显暖心
在全市率先落实预付政策。截至目前,我局共向夷陵医院、鸦鹊岭卫生院预付住院基金650万元,其中夷陵医院600万元,鸦鹊岭卫生院50万元。同时主动调整时序,把尚未审核的近2月住院统筹提前预拨。并在算好帐的基础上,积极建议动用结余。紧急划拨114.78万元,用于支付已结算医疗救助资金,并协调人保财保公司远程办公,及时与医院结算补充保险资金,缓解医院垫资压力。
物资保障强信心
服从指挥调度,积极参与物资保障工作。联合区市场监管局,召集全区10余家医疗器械批发及连锁药店召开恳谈会,动员各经营企业想方设法采购口罩、体温计和消杀类紧缺防控商品。区内各药店共计筹集口罩10万只、消毒液16000瓶。同时,本着区域均衡、多点投放、保供限购稳价的原则,积极做好每日5000只口罩的药店分配及社会化投放工作。现已稳定投放45000只。
向零售药店投放口罩
开展零售药店物资库存及价格监测检查
“疫”线支援献爱心
全体干部职工实现就地转岗、参与联防联治。不少同志所住房屋虽没有物业小区,但是主动联系网格员,要求参与社区派工。有的主动参与到相对有风险的岗位和工作中去。有的不辞辛苦,不仅做好业务工作,更积极主动投身到所在小区和联系社区的联防联控中去。
医疗保障局干部职工就地转岗参与联防联控
在社区安排下为欣印象隔离楼栋采购物资
在社区安排下值勤
值守夷陵医院门卫岗亭
联系小区虹桥澜岸小区值勤
参与居住小区、联系小区的联防联控
到岗石墨小区
发动捐献物资