5月，我市发生了一例恶性疟危重病例，省、市、县三级疾控中心及五峰县二医院、宜昌市三医院高度重视，采取了一系列应急处置措施，成功救治了这例病人，避免了死亡病例的发生。

李某自4月29日回国后即有发热症状且自行购阿莫西林治疗，5月4日到五峰县二医院就诊，接诊医师了解到李某是从非洲喀麦隆回国的务工人员且在务工当地患过疟疾后，对其进行采血镜检发现疑似恶性疟原虫，立即上报五峰县疾控中心，县疾控中心迅速前往复核镜检基本确定恶性疟原虫感染，县疾控中心立即上报市疾控中心，市疾控中心了解情况后迅速报告省疾控中心，省疾控中心高度重视，当即派专家从武汉出发赶赴宜昌。患者病情严重，于5月5日凌晨1点半转入宜昌市三医院，市疾控中心及时赶往市三医院开展流行病学调查等应急处置工作，省疾控中心血（寄）研所专家也于凌晨2点赶到医院对病人的救治工作进行指导。患者入院后采血镜检发现大量恶性疟原虫，结合临床症状确诊为恶性疟危重病例。经过3个疗程的抗疟治疗，患者血中未再查到疟原虫，于5月20日治愈出院。当地疾控中心对患者住所周围进行了滞留喷洒灭蚊等疫点处置。

近年来，我市到非洲、东南亚等疟疾高度流行的国家和地区考察、旅游、务工人员逐年增多，输入性疟疾每年都有发生。2011-2013年全市共报告输入性疟疾45例，其中恶性疟17例，占37.8%，无死亡病例。但我省其他地区时有恶性疟重症死亡病例发生，据统计1999-2013年共发生死亡病例8例。

市疾控中心专家指出，该恶性疟疾危重病例成功救治处置的案例，首先是层层培训到位，医疗单位具有输入性疟疾的诊疗意识，特别是五峰县二医院能够及时识别，早期诊断，为救治赢得了时间；二是各级疾控中心的应急处置得力，及时使用抗恶性疟药物是救治关键；三是疾控机构与医疗单位密切配合，及时应急处置、规范救治，避免了危重病例的发展、杜绝了死亡病例的发生。

下一步，全市将进一步加强健康教育，利用各种媒体和宣传渠道，广泛开展疟疾防治知识宣传活动，提高人群尤其是往返于高疟区人员的自我防护意识，对高疟区回来人员进行血检筛查；做到疾控中心及各级医疗机构公共卫生及临床医师接受诊断和治疗知识培训、实验室检验人员接受镜检技能培训全覆盖，将疟疾监测网络延伸到前沿切实提升防控水平。

                        （宜昌市疾控中心传防所  魏婷）