10月12日，云梦县医保中心待遇审核股与县人民医院医疗专家研讨，确定2名参保患者申报的医疗费用约18万元均按可按医保政策规定纳入报销范围。9月下旬，县医保服务大厅受理参保患者的医疗费用报销资料中，在后台零星报销审核时发现有2笔报销资料有疑惑，其中：龚某某于6月份在广东省中山住院，从提供的病案资料来看，疑似为意外伤害住院；朱某某因恶性肿瘤于6月份在北京某医院进行门诊治疗，其提供病案资料的病情描述不详，导致费用清单中一个治疗项目是否纳入报销难以界定。为维护参保居民切身利益，保障医保基金支出合规、合法，医保中心副主任朱飞、待遇审核股股长王彬到县人民医院分别与神经外科和妇科专家进行了会商。经过双方对2名患者的病案资料和费用清单进行细致核实和交流研讨，最终确定龚某某的住院医疗费用按疾病纳入报销，朱某某的一个治疗项目纳入报销范围。医保经办机构将迅速按规范程序审核完成后，及时将医保报销费用汇入患者指定的银行账户。下一步，该县医保局将进一步完善医保与医疗的联动机制，充分发挥县内医疗专家的专业优势，适时解决医保待遇审核中存在的疑点、难点问题，保证群众的参保权益不受影响，保障医保基金运行安全。 jQuery(‘#qrcodeCanvas‘).qrcode({text:document.location.href,width:112,height:112}); 相关附件: