本网讯（通讯员 郑立艳）《医疗保障基金使用监督管理条例》及系列配套政策颁布实施以来，西陵区医保局主动作为，全面履职，多措并举，着力强化医疗保障民生领域资金监管，确保医保基金运行平稳、安全、高效。

　　 一、强化宣传力度，努力提升群众医保政策知晓率。印制下发《医保政策宣传问答手册》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、打击欺诈骗保典型案例汇编折页等宣传资料5000余份，进小区、入楼栋近距离送医保政策，群众医保障政策知晓率不断提升。

　　 二、开展部门联动，把好财政代缴特困人群审核关。做好居民2021年个人缴费参保工作，建立特困人群动态管理台账，确保“应保尽保”、“不漏一人”。2021年6月，对区民政、残联、卫健等部门认定的特困、孤儿、低保、丧失劳动能力残疾人、重度精神病患者4559名特困人群，将其参保信息录入“系统”，运用大数据等手段再次进行人员类别标识及身份核定无误后，其个人缴费由区财政代缴到位。

　　 三、细化协议监管，有效保障基金安全。细化医疗机构协议管理，实行清单管理制度。建立了住院8项66条、门诊8项53条、医疗救助11条三方面管理清单，明确违约行为及对应处理措施58条，同时完善协议医疗机构考核考评制度，全面推进医疗机构规范运行。

　　 四、加强部门协作，开展欺诈骗保专项治理。制定《西陵区打击欺诈骗取医保基金专项治理工作方案》，明确西陵公安分局等6部门职责及打击重点。市局、区局联动，对辖区51家定点医疗机构开展实地专项检查，重点检查医疗机构虚假套取、不合规收费、不合理诊疗等行为。截止2021年5月，智能系统审核经人工复核后，查处违规2170人次，扣减拒付费用14.6万元。

　　 五、实行社会监督，建立有奖举报制度。广泛开展打击欺诈骗保专项行动，年初设立打击欺诈骗保专项预算5万元，对提供相关线索，并经查证属实的予以相应奖励。鼓励社会各界广泛监督医疗机构不当行为，确保医保基金运行环境安全。