根据《宜昌市医疗保障局开展“三假”专项整治工作方案》(宜医保发〔2021〕10号)及《宜昌市医疗保障局关于开展城区医保基金联合监管工作的通知》(宜医保函〔2021〕3号)要求,市医保局联合各城区医保部门,对城区定点医疗机构开展“三假”专项检查,发现部分医疗机构存在违规问题,下发的处理意见(第四批)中,涉及点军区定点医疗机构共有15家,现将处理情况通报如下:
1、宜昌市妇幼保健院
违规情形:高套项目收费等问题。
违规金额:10640元。
2、宜昌市第五人民医院
违规情形:分解收费、高套项目收费等问题。
违规金额:120元。
3、宜昌市康复医院
违规情形:过度检查、高套项目收费、串换项目收费、不规范收费等问题。
违规金额:41383元。
4.宜昌市西陵区西陵社区卫生服务中心
违规情形:分解收费、虚计收费、高套项目收费过度检查等问题。
违规金额:780元。
5、宜昌市伍家医院
违规情形:超限制范围用药、串换项目收费、高套项目收费等问题。
违规金额:1632.35元。
6、宜昌市惠民医院
违规情形:高套项目收费、过度检查、分解收费等问题。
违规金额:3962元。
7、点军区桥边镇中心卫生院
违规情形:高套项目收费、过度检查等问题。
违规金额:26440元。
8.宜昌市西陵医院
违规情形:高套项目收费、不规范收费等问题。
违规金额:6088元。
9.宜昌市点军区土城卫生院
违规情形:高套项目收费、虚计收费、过度检查等问题。
违规金额:11830元。
10.宜昌市点军区联棚乡卫生院
违规情形:高套项目收费、过度诊疗、过度检查等问题。
违规金额:11301元。
11、宜昌华厦眼科医院
违规情形:过度检查、分解收费等问题。
违规金额:2820元。
12、宜昌市长航医院
违规情形:高套项目收费、分解收费等问题。
违规金额:16482元。
13、宜昌民福医院
违规情形:高套项目收费、不规范收费等问题。
违规金额:4532.50元。
14、宜昌长航医院东院
违规情形:不合理收费、过度检查、分解收费等问题。
违规金额:4063元。
15、宜昌桃花岭医院
违规情形:高套项目收费、过度检查等问题。
违规金额:268元。
点军区医疗保障局
2022年1月14日
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