5月11日,市医保服务中心组织开展2022年第一季度DIP病案质量专家评审工作。
本次评审共邀请38名专家对我市12家三级定点医疗机构的497份病例进行评审,涉及儿科、妇产科、肿瘤科、重症医学科、呼吸内科、血液内科、心血管内科、心胸外科、普外科、神经外科、骨科等。
评审专家分别从诊断是否准确、检查是否合理、用药是否合理、治疗是否合理、收费是否合理五个方面进行评审,评审结果将与定点医疗机构DIP结算挂钩。
自2021年我市实施住院病例按DIP付费以来,就同步建立了DIP病例专家评审制度,截至目前市医保中心共组织两次评审,累计评审病例约2500例。
病案质量专家评审不仅是DIP 支付方式的要求,同时也能促进医疗机构提高医疗保障结算清单质量,规范医疗服务行为,引导医疗机构参与医保管理,形成经办机构与医疗机构共治的局面。
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