应由第三方责任人承担的医疗费用，医保不能予以报销！如果有参保人在这件事上动了歪脑筋，在出现交通事故之后隐瞒事实真相，谎称自己摔伤，则涉嫌欺诈骗保。

　　2022年4月，宜昌市医保部门在开展意外伤害医疗费用核查时发现了杜XX涉嫌欺诈骗保的问题线索，医保部门第一时间安排工作人员开展调查取证。

　　经核查，2022年4月9日晚上20时左右，杜XX在港窑路国贸超市门口被一辆小轿车撞伤,办理入院登记时隐瞒受伤真实原因，谎称走路时摔伤所致，以期达到医保报销的目的。

　　宜昌市医保部门依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关规定，对杜XX进行了批评教育。

　　根据《中华人民共和国社会保险法》规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1.应当从工伤保险基金中支付的；2.应当由第三人负担的；3.应当由公共卫生负担的；4.在境外就医的。

　　根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，参保人以骗保为目的，违反相关规定，造成医保基金损失的，将由医疗保障行政部门责令退回；暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。除此外，还将对实施骗保的人员处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　如果您在生活中遇到欺诈骗保的行为，请速速拨打以下电话进行举报。

　　宜昌市欺诈骗保举报电话

　　1.市医保局：0717-6737928

　　2.西陵区：0717-6930627

　　3.伍家岗区：0717-6331901

　　4.点军区：0717-6673448

　　5.高新区：0717-6973971

　　6.猇亭区：0717-6513863

　　7.夷陵区：0717-7201541

　　8.五峰土家族自治县：0717-5829005

　　9.长阳土家族自治县：0717-5327786

　　10.宜都市：0717-4728395

　　11.枝江市：0717-4219338

　　12.当阳市：0717-3233931

　　13.远安县：0717-3813408

　　14.兴山县：0717-2587422

　　15.秭归县：0717-2883820