为贯彻落实《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》（卫办疾控发〔2010〕172号，全面开展慢性非传染性疾病综合防控工作，倡导健康文明的生活方式，消除慢性非传染性疾病的危害，保护人民群众健康权益，经研究决定,在辖区开展创建全国慢性非传染性疾病综合防控示范区活动，为保证活动顺利开展，特制定如下方案：

　　一、指导思想

　　坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，坚持预防为主、防治结合的方针，以社区为基础，以全民健康生活方式为手段，政府主导、全社会参与、多部门行动综合控制慢性病社会和个体风险，不断提高社区居民的自我保健意识和能力，全面降低慢性病的危险因素水平，从而达到促进健康，提高生活质量的目的。

　　二、工作目标

　　（一）街办建立慢性病综合防控项目领导小组，组长刘祖华、副组长黎锦、成员：高翔、王海燕、李妮娜、盛长青、汪桂红、张文志、赵希玲、李晓炎、于猛、解德珍。领导小组下设办公室，办公室设在西坝街办，办公室主任由黎锦同志兼任。

　　（二）提高辖区人群烟草消费、不合理膳食、身体活动不足等慢性病危险因素知识知晓率，逐步提升健康行为形成率。

　　（三）加强高危人群和患者生活方式干预的技术指导，提高高血压、糖尿病等患者规范化管理率，进一步提升患者自我管理意识和技能。

　　三、工作内容

　　(一）广泛开展健康教育和健康促进。充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用，突出地方特色，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。

　　（二）深入开展全民健康生活方式行动。面向全人群，深入开展全民健康生活方式行动，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康的技能。

　　（三）重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施。

　　1.各类单位定期为职工提供体检，及早发现慢性病高危人群和患者。在有条件的场所建立健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备。

　　2. 对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和现在每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导。

　　（四）加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理。强化慢性病患者自我管理作用，创新“慢性病患者自我管理小组”等模式。针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人，以社区居委会、工作场所为单元，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能力。

　　四、实施步骤

　　（一）实施前的准备（2011年1月1日-2011年2月28日）

　　成立综合防控工作领导小组，制定实施方案

　　（二）实施初期（2011年3月1日-2011年3月31日）

　　组建健康宣传自愿者团队，全面展开宣传发动，举办健康饮食厨艺比赛与健康知识问卷，营造全民参与的氛围，完成社区筛查，获得基础数据信息。针对不同的目标人群，开展健康教育、健康干预及规范管理。

　　（三）实施中期（2011年4月1日-2011年5月31日）

　　全面开展健康教育与健康促进活动，开展世界卫生日、世界无烟日等大型主题宣传活动，开展无烟单位评选活动，举办“五.四”青年节“我健康.我运动.我快乐”自行车（或工间操）比赛等，建立1个健康步道、1个健康主题公园和健康知识一条街；培育1个示范单位、1个示范社区和1个示范食堂。

　　（四）实施后期（2011年6月1日-2011年6月30日）

　　收集整理各种资料，做好项目工作评估及考核验收。

　　五、主要措施

　　(一)加强组织领导。为确保创建活动取得成效，成立西坝街办慢性非传染性疾病综合防控领导小组，全面负责协调、部署、落实辖区创建工作。各社区、单位必须高度重视，要将慢性非传染性疾病综合防控工作纳入社区、单位年度工作计划；要以创建活动为抓手，把该项工作作为日常工作的重点，加强组织领导，明确工作职责，纳入目标考核，按照创建工作的要求，制定创建工作计划，做到有目的、有步骤、有程序的实施创建；要落实相应的工作经费，确保创建工作的正常开展。

　　（二）广泛深入宣传。利用政府网、信息简报、公共媒体等载体，宣传创建活动的意义；宣传慢性病防治常识，提高人们对慢性病的认识能力，引导辖区群众关心、关注和自觉践行健康生活方式，为创建工作营造良好的氛围。

二  0一一年二月二十八日

主题词：慢性病综合防控示范区实施方案

　　共印14份