近年来，秭归县着眼“323”攻坚行动中心任务，通过高位推动、健全体系、保障支撑、统筹推进，促进“攻坚行动”注动力、添助力、增活力“三力齐发”，争创健康湖北“山区样板”。

一、坚持高位推动，为“攻坚行动”注动力。研究制定了《秭归县影响群众健康突出问题“323”攻坚行动（2021—2025年）实施方案》，明晰了“323”攻坚行动目标任务、体系架构、工作步骤和组织领导，并纳入“十四五”卫生健康事业发展规划和为民办实事范畴，成立由县领导任组长的“323”攻坚工作领导小组，设置“323”攻坚管理办公室在县卫健局，成立心脑血管、糖尿病、癌症等等8大专病中心，明确了工作组领导及专病中心成员，明晰相关部门和地方党委政府职责，确保“设计一张图、管理一张网、上下一盘棋、步调一体化推进”。建立工作调度制度、信息报送制度、工作推进机制，坚持每季度一次专题会议安排部署相关工作，定期对工作滞后的单位进行约谈提醒。

二、夯实保障体系，为“攻坚行动”添助力。一是按照“统一规划、集中实施、精细管理”方式，组建“两中心一平台”（发展规划项目管理中心、财务信息监管中心和医药购销国有平台公司），将全县卫生健康单位的经济活动全部纳入管理范围，有效降低运行成本、提升资金效率、防范廉政风险。二是推进“紧密型”县域医共体建设。打造远程会诊、区域影像、区域心电、区域检验等远程诊疗中心，以县人民医院牵头全县医共体建设，在两河口镇、归州镇医院进行“区域紧密型”医共体建设试点，完善市县乡常态化医疗交流合作、多学科联合远程会诊等工作机制。三是组建1名县级专家+4名乡镇村级医务人员（临床医生+公卫医生+乡村医生+护士）+N名辅助人员（中医师、康复治疗师、心理治疗师或心理咨询师、计生专干、志愿者、社区工作者等）组成的101支家庭医生签约服务队，在乡镇卫生院设“家庭医生工作室”、村卫生室设“家庭医生服务点”，建立了县、乡、村三级专病防治网络，完善“村级初筛、乡镇开单、县级检查、结果互认”机制，实施全生命周期家庭医生签约服务。截至目前共有为19.24万名签约服务对象提供全生命周期健康服务。四是整合全县信息服务体系，融合HIS与公共卫生服务管理和慢病三色管理信息系统，发挥12个健康一体机、182个智能健康服务包作用。

三、注重统筹兼顾，“攻坚行动”增活力。一是县人民医院、县中医医院成功创建“胸痛中心和卒中防治中心”，携手承担“心脑血管疾病救治基地”职能，筑牢乡镇“生命防线”，全县乡镇卫生院胸痛单元、卒中防治站实现全覆盖。在两河口镇、归州镇成立江南、江北区域心脑血管疾病急救转运站。建立乡村“监测哨所”，为166个村卫生室配备心电图机，定期进行全民健康筛查与重点人群监测。二是以创建省级慢病综合防控示范区创为抓手，肿瘤、死因、慢病等监测点建设逐渐完善，完成适龄妇女“两癌”、上消化道癌早诊早治、慢阻肺筛查工作。加强2325名严重精神障碍患者关爱帮扶，在两河口镇、归州镇建立区域血透站，扎实开展关爱计生特殊家庭“康乃馨”志愿服务工作。三是推进“323+N”攻坚医防融合服务新模式。在原有8个专病中心基础上，组建结核病、艾滋病、病毒性肝炎防治中心和儿童青少年肥胖防控中心，加大肝病、高尿酸血症、骨质疏松等县域常见病的防治管理，针对性实施“红（高危）、黄（中危）、绿（低危）”动态“三色”管理。目前红色人群减少810人，黄色人群减少5932人，极大地提升人民群众参与健康管理的信心。

（秭归县卫生健康局）