为推动优质医疗资源下沉，破解城乡医疗发展不均衡难题，五峰以县人民医院为牵头单位，建立“渔洋关镇城乡医疗共同体”，用心打造“一体二化五中心”服务体系，实现区域医疗卫生资源利用再提高、服务功能再完善、服务质量再优化，促进医疗综合服务能力在基层立体式提升，全方位提高人民群众的满意度和获得感。

一、党建引领有力，建立管理“新体系”

五峰将卫生资源布局进行重大优化，全面整合县城所在地县妇幼保健院、渔洋关镇乡镇卫生院、村（社区）卫生室资源及职能，成立了新的县人民医院党委，建立新的“县镇村医疗共同体”。在党委统一领导下，结合共同缔造理念，积极探索医共体管理，就院区管理、科室管理、村卫生室管理三级管理，实行党委委员包联机制，组织每月到基层一线，调查发现问题、研究解决问题，充分发挥党建引领作用。同时建立办公室、医保财务、医疗质量、公共卫生、后勤保障的“一办四中心”，实行医共体内规章制度、技术规范、质量管理、信息系统、采购配送、用药范围、后勤服务等方面统一管理。

二、优质服务用力，打造融合“样板间”

一是构建“六统一”管理优质化。按照“优化资源、高效利用”的总体方针，将法人统一为县人民医院院长，形成“权责统一、纵向到底”的管理模式。医院合并后，实行一院两区的管理模式，落实科室统一设置、人事统一调配、财务统一管理、工作统一安排、制度统一执行、业绩统一考核的“六统一”管理优质化模式。主院区围绕二级医疗机构服务职能，提供优质医疗服务，分院结合妇幼保健、镇卫生院功能定位，全力保障辖区居民享受国家基本公共卫生及基本医疗服务。以县人民医院专家团队为支撑，轮流排班到分院坐诊、查房，提升分院医务人员服务水平。二是构建科室包保责任化。建立15个科室包保15个村（社区）基本医疗、基本公共卫生服务工作机制，充分发挥县级医疗专家服务引领作用，打造1名县级及以上专家（专科医生）+3名乡镇医生（临床医生+公卫医生+乡村医生）+N名辅助人员（护理、超声、心电、检验、放射、药学等）的“1+3+N”家庭医生团队下沉到包保村服务包保责任化新模式。积极开展村级医疗机构能力提升培训工作，组织在岗村医分期分批到总院区和分院包保科室进行实践培训，组织医疗专家对村级医疗机构服务能力评估考核，着力提高村级服务能力。

三、资源共享助力，构建运行“新格局”

一是统筹建设五大资源共享中心，以医共体信息化为依托，建立“心电中心、影像中心、检验中心、消毒供应中心、远程会诊中心”，打通数据信息传输体系，实现两院区检查结果互联互通互认，优质资源共享，提升优质医疗资源利用效率。二是统筹建设五大质控中心。组建成立医疗、护理、院感、临床药学、急诊急救五大质控中心，实行“管理功能”下行，提两院区同质化管理、同质化考核、同质化奖惩兑现，全面提升医疗质量。三是统筹建设临床能力提升中心，利用省市三级医院“组团式”对口帮扶契机，修订《临床重点专科建设实施细则》，建立政策激励机制，借智借力推动专科建设，夯实服务能力。四是统筹建设医养结合服务中心，整合分院区优质资源，完善老龄化服务功能，推行全生命周期健康服务，探索医中办养，养中办医的服务模式，共设床位35 张，为失能和半失能人员提供生活照料和医疗保健服务，拓宽医疗服务的广度。五是统筹建设“七大专病”中心，县人民医院牵头建设“心血管疾病防治、脑卒中防治、癌症防治、慢性呼吸系统疾病防治、儿童青少年近视防治、出生缺陷防治管理、精神卫生防治”七大专病中心，专家团队下沉服务，解决群众身边日益凸显的公共健康问题。目前渔洋关镇城乡医共体建设得到深化，效果明显彰显，2023年，医共体合计门急诊人次同期增长5.3%，出院人数同期增长27.4%，基层就诊率明显提升，医疗服务能力明显增强，社会反响良好。

（五峰县卫生健康局）