近年来，宜昌市卫生健康委加快建立妇幼健康服务生育支持体系，从社会关注的热点问题出发，聚焦“三大阵地”，开展生殖健康关爱服务，为保护市民生育力增添后劲。

　　一是聚焦医疗行业阵地，开展宣传教育。加大生育支持政策宣传，引导群众“想生”。各级各单位通过微信公众号加大生育支持政策宣传推送力度，在医疗保健机构妇产科门诊、人流室、产科住院部等公共场所和工作场所加大三孩生育政策及配套支持措施的宣传展示，通过播放科普视频，摆放宣传展板，发放宣传资料，大力营造“幸福家庭、美好生活”的宣传氛围，为适龄群众组建家庭、孕育子女增添信心。加大生殖健康科普宣传，引导群众“能生”。各县市区坚持关口前移，联合教育、妇联、民政等部门，将生殖健康教育向青少年、大中专院校、婚姻登记机关延伸，增强未成年人自我保护意识，加强青年人家庭伦理教育。市县两级医疗卫生机构利用孕妇学校和产科门诊，加强孕期健康管理和科普宣教，开设生殖健康门诊和心理咨询门诊，提供生殖保健和心理咨询服务。大力倡导自然分娩，加强孕期营养指导和孕期保健管理，引导孕妇做好孕产期自身及胎儿体重管理。加大自然分娩认知宣传，引导群众“会生”。各级助产技术服务机构持续开展自然分娩、无痛分娩的宣传教育和培训指导，增强医患双方对剖宫产危害性的认识，为孕妇制定科学安全的个性化分娩方案。对符合自然分娩指征的孕妇，提供产前产中产后全程生殖保健及心理咨询服务指导，努力提高产妇顺产体验感。通过身边人说身边事的榜样示范效应，大力营造自然分娩好的社会氛围。

　　二是聚焦妇幼工作阵地，开展生育服务。开展妇女保健服务，让群众“怀得上”。大力推广“一站式”服务，指导新婚、待孕对象科学备孕、适龄生育。结合城乡妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）筛查、全民健康体检等活动，对育龄夫妻生育力开展健康评估，及时筛查疾病，提供个性化保健服务。积极打造胚胎植入前遗传学诊断中心，发挥宜昌市中心人民医院、三峡大学附属仁和医院生殖中心作用，为不孕不育服务提供个性化辅助生殖技术服务。严把母婴安全底线，让群众“孕得优”。充分发挥医疗保健机构孕妇学校、再生育门诊作用，为怀孕的孕产妇提供全程孕育服务，加强妊娠风险评估和高危孕产妇专案管理，减少因出生缺陷而导致的人工流产。建立院内多学科危重孕产妇和新生儿救治小组，定期开展医疗质量安全案例警示和快速反应团队急救演练，完善抢救流程与规范，强化急救设备、药品、孕产妇用血、转运等保障，严守母婴安全底线。严控剖宫产率指标，让群众“生得好”。各级医疗助产机构严格遵循医学规律，规范剖宫产适应证和产科行为,提高医疗服务质量。建立激励约束机制，优化院内绩效分配方案，明确绩效分配不得与剖宫产手术数量挂钩。大力推行导乐分娩和分娩镇痛技术，加强安全产房建设，鼓励麻醉医生和新生儿科医生进产房，为自然分娩保驾护航。成立医务科牵头、分管院长具体负责的产儿科医疗质量管理工作小组，定期召开病案分析会，严格剖宫产审批机制。落实生育支持措施，让群众“养得起”。以实施三孩生育政策及配套支持措施为主线，促进普惠托育服务发展，降低生育养育教育成本，为女性育儿营造一个更加宽容的社会环境，减少因家庭或社会压力而进行的人工流产。

　　三是聚焦医院文化阵地，开展人流关爱。早预防，落实免费避孕服务。指导群众根据生育规划做好科学避孕。定期开展基层药具管理人员业务培训，健全市县乡村四级医疗机构药具发放服务网络。降低免费避孕药具申领门槛，畅通线上、线下发放渠道和领取方式。实施免费基本避孕手术，指导育龄群众落实长效、可逆、高效的避孕措施。早告知，落实人流前预约服务。提供人流预约登记服务，设立独立的避孕与人工流产门诊咨询室，开展一对一咨询、面对面宣教。充分告知人工流产危害，评估手术对个体生育力的影响，提供有效医学建议。早随访，落实人流后关爱服务。市县两级医疗保健机构开设人流后关爱门诊，帮助患者分析意外妊娠的原因，评估人工流产对生育力的影响，充分告知人工流产后健康维护、身体调理和后期保养的注意事项，提高育龄群众预防非意愿妊娠的意识，提升安全避孕能力。