近日，宜昌市医保局出台《宜昌医保便民服务二十六条》，从进一步优化办事流程、减少群众跑腿、便利群众就医、丰富信息查询渠道等方面出实招，在今年底前，逐步打通医保经办政务服务的堵点和难点，为参保群众提供便捷、优质、高效的医保经办服务。

　　一、优流程

　　优化医保关系转移接续

　　1.简化材料和手续。取消参保对象出具《基本医疗保险参保凭证》、经办机构间邮寄相关纸质资料。

　　2.缩短办理时限。由原来20个工作日压缩为2个工作日。

　　3.线上或线下办理最多跑一次。

　　4.省内医保关系转移接续个人账户资金转移“秒到账”。

　　生育津贴“免申即享”

　　5.在宜昌市定点医疗机构登记结算生育医疗费后，医保部门主动核定生育津贴，自动将资金拨付至用人单位银行账户。

　　门诊慢特病病种待遇认定“全流程网办”

　　6.门诊慢特病病种待遇认定互评互认，全流程网办，由原来20个工作日压缩为7个工作日。

　　二、减跑动

　　高频服务事项“网上办”

　　7.可通过国家医保服务平台APP、湖北政务服务网、湖北医保服务平台、鄂汇办APP、湖北智慧医保APP等渠道办理参保登记、参保信息变更、转移接续、异地就医备案等53项医保高频服务事项。

　　高频服务事项下沉基层

　　8.城乡居民参保登记、城乡居民参保信息变更登记、异地就医备案、门诊慢特病病种待遇认定、医疗救助对象手工（零星）报销等事项向基层延伸。

　　医保业务“一窗通办”

　　9.进一扇门、取一个号、在一窗办好。

　　医保服务“一事联办”

　　10.通过湖北政务服务网一次性办理基本医保参保人员医疗费、生育保险医疗费、医疗救助对象医疗费用手工报销。

　　11.城乡居民参保缴费一件事。实现新生儿参保登记缴费、居民参保登记缴费、居民参保暂停等“一事联办”。

　　12.在宜昌市市民之家设置医保人社“一事联办”窗口，一窗办理单位参保登记、人员增减等医保业务。

　　定点医药机构法人线上签署医保服务协议

　　13.推出医保协议网签模式。定点医药机构通过微信公众号完成在线签署医保协议。

　　三、便就医

　　简化异地就医备案流程

　　14.备案渠道更加多样（线上渠道：国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、鄂汇办APP、“医保心服务”微信公众号；线下渠道：全市各县市区、乡镇（街道）、村（社区））。

　　15.一次备案长期有效。

　　16.允许补办备案。

　　17.异地急诊视同备案。

　　18.备案地定点医疗机构直接结算全覆盖。

　　19.备案地和参保地双向享受待遇。

　　20.门诊慢特病异地就医可直接结算。

　　符合湖北省基本医疗保险门诊慢特病病种目录的病种：可在省内开通门诊慢特病联网定点医疗机构直接结算；

　　高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植手术后抗排异治疗5种门诊慢特病病种：可在开通相关门诊慢特病跨省联网定点医疗机构直接结算。

　　21.实现异地就医承诺制备案办理及撤销自助服务终端办理。

　　方便群众就医购药

　　22.完善电子凭证使用场景。凭医保电子凭证二维码或刷脸在定点医药机构看病买药。

　　四、快查询

　　开通多种渠道满足群众医保信息查询需要

　　23.查询渠道、内容更丰富。通过国家医保服务平台APP、湖北政务服务网、鄂汇办APP、湖北智慧医保APP、“医保心服务”微信公众号等查询个人缴费记录、消费明细、个人就医结算信息、医保药品目录等信息。

　　24.查询地点覆盖更广。在医保经办大厅、银行营业网点、社区服务中心、定点医药机构等场所根据情况设立医保自助区、医保服务站、医保服务点或配备自助服务终端、医保业务综合服务终端等。

　　提供医保经办机构查询导航服务

　　25.引导群众就近享受身边的服务。通过湖北政务服务网、鄂汇办APP、“湖北医疗保障”微信小程序、“鄂医保”支付宝小程序等查询周边的医保经办机构及便民服务网点名称、地点、联系方式、服务形式等，并提供导航服务。

　　通过动账提醒模式向参保人推送办件结果

　　26.将医保业务办理结果主动推送至参保人，实现“我要查”到“及时知”的转变。