近年来，秭归县牢固树立“大卫生、大健康”发展思路，紧密围绕区域“一主两次三环”资源布局，推动农村30分钟、城区15分钟健康服务圈建设，建立功能分明的“医卫融合”服务站所，探索建立以中心村卫生室为主，一般村卫生室和服务点为辅，以巡诊、派驻服务为补充全生命周期健康服务体系建设。

打造“流动的医院”，让看病 “更省力”。结合地理环境、人口及医疗资源分布情况，组建1+4+N家庭医生服务团队，即1名县级医院专科医生+4名乡镇村级医务人员+N名中医师、康复治疗师等人员，在镇、村（社区）分设12个“家庭医生工作室”和179个“家庭医生服务点”。每季度进行一次“健康服务车综合巡诊”，开展医防融合巡回诊疗服务，实现从“病人医院找医生”向“医院上门去服务”转变。由县级医院牵头，在乡镇医院设置“名医基层工作站”。在区位优势明显的两河口镇、归州镇建立江南和江北区域医疗急救站，由县级医院派驻专业急诊团队、急救车和急救药品，统筹提升区院前急救服务能力，同时打造血透站点，方便血透患者就诊。截至目前，巡回共派出医务人员1600人次，服务群众8万人次，两所乡镇急救站年均转运急危重症患者800余人，有效解决了山区群众就近看病难问题。

塑造“云上的服务”，让服务“更便捷”。建成县域一体化健康信息云平台，实现诊疗与公卫信息的无缝对接，实现群众掌上预约检查、问诊配药、医保结算、健康管理，实现“医防一体式”优质医疗资源的线上、线下“双下沉”的新诊疗模式。借助“健康秭归”微信公众号开展互联网诊疗服务，患者可通过“健康秭归”微信公众号预约挂号，与医生在线咨询问诊，足不出户便可享受专家医生的诊疗服务。2023年，同步医疗数据至公卫服务系统健康档案31.7万份，县级医院为乡镇远程影像35607例、远程检验17008例、远程心电18393例；市级医院远程诊断疑难心电图91例；省级医院远程会诊病理诊断32例，会诊疑难重症病例25例。区域互联网健康便民线上服务33000余例，区域内检验检查互认1740例；线上医保移动支付正式运行，支付500余例。

锻造“行走的医生”，让诊疗“更温暖”。整合县、镇、村三级医疗资源，迭代升级医共体专家参与的签约服务团队127支，定时定点定位定人的巡回诊疗推动签约医生常态化接触服务群众。按照全民健康筛查和评估结果，按照“绿（低危组）、黄（中危组）、红（高危组）”分类建立台账、进行干预，健康档案台账，家庭医生全部入驻社区、村落微信群，24小时在线提供健康咨询、科普和诊疗服务工作，加强对居家重病、失能老人提供长期护理康复等上门服务，帮助代购药物、上门更换瘘管或不适上门随访等，2023年新增重点防控对象201人，服务重点人群8000余人次，让224名白内障患者重见光明，为重症精障患者年累计发药4139人次。

（秭归县卫生健康局）