近年来，兴山县医疗保障局探索建立“党建引廉、思想育廉、内控固廉、服务助廉、监管督廉”的“五廉并举”长效机制，不断增强全局党员干部廉洁自律意识，深入推进清廉医保建设，促进医保事业高质量发展。

　　“党建引廉”，夯实主体责任。坚持以党建工作为引领，聚焦主责主业，落实全面从严治党主体责任。县医保局坚定捍卫“两个确立”，坚决做到“两个维护”，认真贯彻落实中央和省市县关于全面从严治党和党风廉政建设有关部署和要求，积极落实大兴调研之风、“下察解暖”“万名干部入万户”大宣讲等实践活动，征求人大代表、参保群众等意见和建议50余条，对发现的问题，照单全收，举一反三、分析原因，提出整改措施5条，责任到相关股室，将整改成效转化为推动全面从严治党的强大动力。2023年县医保局荣获县级“先进基层党组织”。

　　“思想育廉”，厚植清廉情怀。创新反腐倡廉长效教育机制，创新学习载体，厚植干部职工清廉情怀。党支部抓实抓细“纪法教育在支部”。每月支部主题党日开展10分钟“纪律小课我来讲”，安排一名党员原文领学党的纪律、剖析典型案例，交流学习体会，由支部书记作点评。常态化开展周三集中学习，将廉政纪律教育作为基础性工作来抓，全局干部职工围绕党章党规党纪、廉政、政策等方面，通过专题党课、道德讲堂、读书班、观看警示教育片、清廉家庭创建分享等形式分享学习心得。用好用活“学习强国”平台，增强干部职工主动学习意识。

　　“内控固廉”，严守廉洁防线。始终把清廉医保建设与内部控制有机结合，为清廉医保工作高效开展再添有力抓手。县医保局成立以来始终聚焦补短板、防风险工作目标，局党组多次组织召开内部控制建设会，各股室结合具体业务经办实际，开展讨论，构建相互制约、相互监督的组织体系，明确各股室职能职责，联动评估出业务经办风险76项，确立“极高、高、中等、低”四个风险等级，针对风险点制定了标准化风险防范清单，涵盖组织机构、业务运行、基金财务、信息系统和内控监督检查等方面。五年来内控制度汇编经过全面优化调整、补充完善，2023年版制度汇编将43个核心制度分成4个类别，胶装成册并人手一份，作为日常工作开展指南及行为准则，进一步扎牢廉洁制度“铁笼子”。

　　“服务助廉”，树立良好形象。建立医保组织体系包保联系县内定点医药机构，竭力优化服务，助力清廉医保跃升新台阶。县医保局党组全力落实省、市、县、乡、村五级经办管理服务体系，积极建立医保组织体系包保联系县内定点医药机构，包保联系人由医保局和医保中心领导挂帅，配备11名医保专员分别联系县直和8个乡镇医保工作，包保联系人靠前指挥、全面负责，每季度一次深入包保乡镇，对责任两定医药机构一包到底，协调解决工作推进中的重难点问题。医保专员每月对两定医药机构及乡镇综合窗口业务培训指导至少2次，及时为两定医药机构及乡镇综合窗口工作人员排忧解难，确保按时高质量完成医保工作目标。

　　“监管督廉”，筑牢清正根基。以打击欺诈骗保专项整治为抓手，提升医保基金监管效能，筑牢清正根基。为守好参保群众“看病钱”“救命钱”，充分发挥部门监管合力，完善一案多查、一案多处工作机制。五年来，出动稽核人员1800余人次，处理3起涉嫌骗取基金过万元案件，涉及金额34.64万元；处理举报案件5起，累计追回违规资金322.4余万元。选送《医保参保人员李某虚假住院伪造票据骗取医保基金案》荣获宜昌市首届“以案释法”十大经典案例、拍摄动漫《医保骗保案》获湖北省第五届法治动漫微视频作品征集展示活动三等奖、“李某某等慢性病患者伪造票据骗取医保基金案”，被评为全省唯一的全国医疗保障基金监管执法典型案例。（通讯员：马丹旦）