2023年度,自五峰医保局“1+5”包保责任体系实施以来,一共进行了6次排查工作,主要排查的内容包括参保缴费情况、大额费用发生情况、慢门申报情况等。在排查反馈的问题中,有一位参保对象因意外伤害患上了癫痫,丧失了正常的劳动能力,被村里评为了低保对象。癫痫的治疗是一个长期而又漫长的过程,一般情况下不用住院,而且原门诊慢特病政策中又没有癫痫这一病种,导致他没能享受到多少报销政策,经济压力很大。2024年1月1日,新的门诊慢特病政策开始施行,增加了癫痫病种,包保责任人立马给他打电话告知这一好消息,并指导他申报慢门。通过门诊慢特病类别结算的费用,可享受基本医疗、大病保险和医疗救助三重制度保障,大大减轻他的经济负担。
县医保局将继续发挥“1+5”包保责任体系的优势,深入推进便民利民举措,落实“以人民为中心”的医保担当。