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守好工伤职工“保命钱”工伤保险协议机构工作会议召开
栏目: 宜昌市人力资源和社会保障局 -部门新闻 发布时间:2024-01-12 加入收藏
守好工伤职工“保命钱” 工伤保险协议机构工作会议召开 日期:2024-01-12 10:39来源:宜昌市人力资源和社会保障局 责任编辑:宜昌市社会保险管

  为强化工伤保险协议机构管理,市社保局通过资格评审、对外公示等程序,确定了20家市本级工伤保险协议机构。1月9日,市社保局组织召开工伤保险协议机构工作会议,市社保局相关领导,业务科室负责人,及各协议机构相关负责人参加会议。

  会上,各协议机构围绕2022-2023年度履约情况逐一发言。市社保局通报了2023年市本级协议机构履约基本情况,并对2024年度工伤保险协议条款进行了重点解读,同时就2024年协议机构管理工作提出了明确要求。

  会议强调,各协议机构要提高政治站位,顺应省级“统收统支”新要求、在应对优化营商环境新挑战、适应工伤职工权益维护新形势等方面,准确把握工伤服务管理新方向。各协议机构要强化责任意识,切实负担起服务群众的行业责任,依法依规开展服务;要完善管理制度,指定专人负责工伤保险服务管理工作,通过优化就医(辅助器具配置)流程、建立绿色通道,保障工伤职工得到及时救治;要严把就医身份关、诊治关、计费关、记录关,用“协议”约束服务行为;要强化病历管理,不得冒名住院,弄虚作假、欺诈、伪造病历,规范服务行为;要严格执行药品卫生、物价等方面规定,不得分解收费、重复收费、套项目收费和擅自提高收费标准;要严格执行工伤保险药品目录、诊疗项目和住院服务标准,不得挂床住院、无指征住院、不合理诊疗、不合理用药。不得在配置、更换、维修辅助器具的过程中弄虚作假、以次充好套取工伤保险基金,不得串通工伤职工虚开发票,变相打折返利等骗取工伤基金;要加强政策宣传,将工伤保险的主要政策规定、工伤职工就医流程在本单位显要位置予以公布,并设立投诉举报电话和意见箱。要强化经办人员政策学习,掌握工伤保险基本政策,切实履行政策宣传“第一关口”责任。

  今后,市社保局将在社保基金安全监管上持续发力,抓细抓实协议管理,常态化开展监督协议机构规范工伤服务行为,全力维护工伤保险基金的安全,为工伤职工守好“保命钱”。(市社保局 徐梦雪)

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