各乡镇人民政府，县政府有关部门：

　　经县人民政府同意，现将《五峰土家族自治县村卫生室实施国家基本药物制度财政补偿方案》印发给你们，请认真遵照执行。

　　                                                                                               二〇一二年十月二十五日

五峰土家族自治县村卫生室实施国家基本药物制度财政补偿方案

　　为进一步完善实施基本药物制度医疗机构的补偿机制，落实政府卫生投入政策，确保全县村卫生室国家基本药物制度顺利实施，根据省卫生厅、发改委、财政厅、物价局关于印发《湖北省村卫生室实施国家基本药物制度的意见》（鄂卫发〔2011〕46号）和《五峰土家族自治县村卫生室实施国家基本药物制度工作方案》要求，特制定本方案。

　　一、补偿原则

　　㈠多渠道补偿。对村卫生室通过基本公共卫生服务补助、新型农村合作医疗基金补助、患者个人付费和财政补助等多渠道补偿。

　　㈡合理补偿。结合实际，兼顾供需，对实施国家基本药物制度的村卫生室给予合理补偿。

　　㈢考核补偿。对乡村医生提供的基本医疗和基本公共卫生等服务进行绩效考核，根据考核结果予以补偿。

　　㈣专项补偿。对村卫生室实行一体化管理所需的工作运转经费给予专项定额补偿。

　　二、补偿办法

　　建立以乡村医生提供服务的数量和质量为补偿基础的多渠道补偿机制。

　　㈠对乡村医生提供的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补偿

　　卫生部门根据乡村医生职责、服务能力及服务人口数量，安排村卫生室承担相应的基本公共卫生服务任务。财政部门按照上级核定的标准核定基本公共卫生服务经费，根据绩效考核结果从基本公共卫生服务专项经费中据实补偿。

　　㈡对乡村医生提供的基本医疗服务，通过一般诊疗费给予补偿

　　村卫生室全面纳入新型农村合作医疗门诊统筹实施范围，按5元/人次标准核定一般诊疗费，实行总额控制。新型农村合作医疗基金按4元/人次标准予以补助，患者自费1元/人次。

　　㈢对实施国家基本药物制度的村卫生室，给予适当补偿

　　村卫生室实施基本药物制度后，在综合考虑基本医疗和公共卫生服务补偿情况的基础上，为确保村卫生室的公益性质，保证乡村医生的合理收入水平不降低，结合全县村干部的补助水平，以行政村为单位，按照每村每年4000元和服务人口数5元/人的标准对村卫生室给予补偿。社区卫生服务中心（站）和居委会卫生室（医务室）申请实施国家基本药物制度按本补偿方案执行。

　　㈣对实行一体化管理及实施国家基本药物制度的乡村卫生室给予专项补偿。

　　为了推进村卫生室一体化管理及实施国家基本药物制度，村卫生室水电、通信、办公用品、信息化专网使用维护费等日常运行经费按每村每月100元给予专项补偿。

　　三、资金管理

　　㈠资金来源

　　1、村卫生室实施基本药物制度中央和省级财政专项补助资金；

　　2、县级财政预算资金。

　　㈡拨付管理

　　卫生部门制定《村卫生室实施国家基本药物制度财政补偿绩效考核办法》，以乡镇为单位进行考核，并依据考核结果，会同财政部门提出村卫生室实施国家基本药物制度财政补偿资金分配方案，确定乡镇村卫生室财政补偿额度。县财政局按分配方案将补偿资金拨付到乡镇卫生院，乡镇卫生院根据考核办法对村卫生室逐一考核，根据考核结果将县财政、卫生部门确定的财政补偿额度拨付到各村卫生室。为确保村卫生室正常运转，县财政局可采取预拨加结算的方式，年初预拨部分财政补偿资金，年终根据绩效考核情况，统一结算补偿。

　　四、工作要求

　　㈠各乡镇各部门要高度重视，认真履行职责，加强协调配合，贯彻落实村卫生室财政补偿办法。要尽快从村级组织活动场所、村集体用房、闲置校舍中调剂解决村卫生室用房，改善村卫生室基础设施条件。

　　㈡卫生行政部门要制定《村卫生室绩效考核办法》，明确绩效考核对象、程序、方法，建立健全绩效考核、报酬挂钩的考核运行机制。要及时下达村卫生室基本公共卫生服务任务，严格绩效考核，提高公共卫生服务质量和基本医疗服务的水平，努力保障广大人民群众的生命与健康。各乡镇卫生院要切实加强对村卫生室的管理，逐步实现卫生室管理一体化。认真贯彻执行《村卫生室绩效考核办法》，每半年进行一次考核，考核结果与报酬挂钩。严格落实村卫生室补偿资金考核兑现，严禁截留、挤占、挪用、滞拨村卫生室补偿资金。

　　㈢财政部门要及时落实财政补偿资金，足额将补偿资金纳入财政预算，完善资金管理办法，规范资金管理。要会同审计、卫生等部门加强财政补偿资金的监督检查，确保专款专用。

　　㈣人社部门要积极探索乡村医生养老保险管理办法，不断改善乡村医生社会养老保险待遇。

　　五、本方案从2011年11月1日起执行。执行中上级有新规定的，从其规定。