自全市党员干部下基层察民情解民忧暖民心实践活动启动以来，老河口市医疗保障局党组高度重视，迅速行动，坚持把实践活动与学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想、推动党史学习教育常态化长效化结合起来，聚焦群众“急难愁盼”问题，创新方式方法，打造特色亮点，办好民生实事，不断增强人民群众在医保中的获得感、幸福感、安全感。聚焦主责主业，构建便民服务新格局打通服务群众“最后一公里”。积极推进医保经办服务向基层延伸，将医疗费用手工报销、参保登记、缴费、异地住院备案等18项高频政务服务事项全面下放到全市各乡（镇、街道），打通医保经办服务“最后一公里”。2022年迄今全市各乡（镇、街道）共办理新生儿一事联办事项1376件，襄阳市内县域外无差别受理42件，政务服务网办55件，帮代办70人次。打造医保服务示范品牌，在全市选择12家位置优越、布局合理、群众信任的医保定点零售药店设立“红色医保 驿站服务”，通过定点零售药店为参保群众提供医保政策宣传、咨询，现场指导医保业务网办、代受理门诊慢性病审核等医保业务高频事项办理，让居民在家门口就可以直接办医保，各红色医保站点共接待群众医保咨询万余人次，受理、帮代办基本医疗保险慢性病业务 1800 余人次，实现了参保群众就近办、一次办、适老办、快捷办的医保服务目标。拓宽就医保障渠道。全面落实“双通道”管理机制，保障谈判药品有效供应，确定一医院、中医院、二医院、爱尔眼科医院等4家为医保定点“双通道”医院，康泰、天济、独活、国药、健一康等5家医保定点“双通道”药店，确保参保患者及时享受医保待遇。推行全流程网办。参保群众可登录国家医保服务平台、湖北政务网、鄂汇办APP，进行医保经办事项线上网上办理。2022年1月医保信息平台正式上省线后，依托湖北省医疗保障信息平台，大力推广医保核定业务“全程网办”。我市职工医保实现网上办理并按月核定缴费单位1100余家，线上办理单位职工登记8028人次（其中单位增员4192人、职工减员3836人），办理在职转退休后补缴468人次，单位全程网办率达到100%，实现了参保单位医保申报、医保核定、账户配置“业务零跑腿”。回应群众关切，破解急难愁盼问题党建聚力，小区居民乐开颜。市医保局从“小切口”入手，为摸清摸透群众急难愁盼，6月9日，党组书记带队深入“双报到”胜利路社区生资家属院，与群众面对面，对接群众所需，认真听取群众反映的突出问题和矛盾，广泛了解群众疾苦和呼声，生资公司家属院楼梯扶手长年失修，“三无”小区门口无监控设备等问题，建立群众需求台账，党组会研究讨论，并制定整改措施。现今，居民家属院的楼梯扶手“美”了，停车棚“新”了，门口天眼“亮了”，群众的满意度、幸福感、安全感更强了。 医疗救助，惠民利民见实效。为推进多层次医疗保障体系发展，提高全市重特大疾病保障水平，建立健全防范和化解因病致贫返贫的长效机制，市医保局联合市红十字会、市慈善会制定《老河口市“医疗救助慈善基金”试运行工作方案》，探索设立“医疗救助慈善基金”，引导社会力量参与医疗救助，发挥补充救助作用，真正实现城乡居民“大病无忧”。截至目前，全市已有16名符合条件的人员享受了医疗救助慈善基金53.07万元，正在公示2人，另有19名申请对象正在审核之中。 政策搭台，助力企业产业链发展。摸清服务对象需求，聚焦医保职能职责，解决所忧所需所盼。局党组深入湖北瑞沃医药材料有限公司认真了解企业经营状况、下一步发展规划及企业医保办理等情况，积极向襄阳市医保局汇报，争取政策支持，并会同市相关部门，分别邀请襄阳市及我市30余家定点医疗机构在瑞沃公司召开现场观摩会，协助解决企业在发展中遇到的问题。同时，向企业宣传职工医保参保报销政策，及时回复处理企业提出的医保业务经办问题，以实际行动为全市经济发展、社会繁荣稳定、群众安居幸福贡献医保力量。立足长远发展，持续完善机制建设坚持问题导向，推进工作落实。医保局组织党员干部深入全市各定点医疗机构召开调研座谈会，详细了解定点医疗机构运营管理情况及执行医保政策方面存在的问题，收集有关医保经办服务、医保基金使用管理等方面的意见和建议，与医院方在医保支付方式改革、加强医保基金监管、提高基金使用效率、医保电子凭证结算等方面共同探索有效途径，实现医保基金可持续发展。对在实际工作中遇到的难点、疑点等问题，市医保局及时给予答复及政策指导，医保管理部门与定点医疗机构良好互动，共同为参保人提供更优质的医保服务。推进支付方式改革，实现管用高效。不断完善医保基金预算基础上的总额预付管理办法，进一步扩大按病种结算范围，在上级部门的统一部署下，积极推行按病程分值付费（DIP）支付方式改革，组织开展线上线下各种形式系列培训9场次，共计培训人次达600余人。健全医保基金监管机制,守护好“救命钱”。为进一步加强医保基金监管工作，从严管理全市医保系统工作人员和定点医药机构执业人员，制定出台了基金监管提醒约谈制度，对“两定”机构在医保基金使用过程中存在的医保政策执行不到位、业务办理不及时、诊疗服务不规范、欺诈骗保行为进行约谈，增强医保领域各关键岗位人员自省、自重、自警意识。建立部门协同机制，联合市公安局、市卫健局开展“三假”问题专项整治，推动联合监管，保障我市医保基金安全平稳运行。 jQuery(‘#qrcodeCanvas‘).qrcode({text:document.location.href,width:112,height:112}); 相关附件: