根本解决“看病难看病贵”的问题，需要综合施策，创新突破，协力攻关。 

　　医疗服务价格改革的总体原则是：强化价格与医疗、医保、医药等相关政策街接联动，深化医保支付方式改革，改革医药产品采购机制，完善医疗服务价格市场形成机制。落实政府办医责任，保障公立医疗机构经常性费用。取消药品加成，按照“总量控制、结构调整”等原则，提高诊疗、手术、康复、护理、中医等价格，降低大型设备检查治疗和检验等价格。出台医疗服务价格改革政策时，同步公布医保支付、医疗控费政策，调整后的医疗服务价格按规定纳入医保支付范围。通过综合施策，确保控制医疗费用不合理增长，确保不增加群众基本医疗费用负担，确保不降低医疗服务质量，切实解决“看病难、看病贵”问题。具体有5项细化措施。 

　　一是进一步理顺医疗服务价格。目前，我省所有县级公立医院已经实行了综合改革，相关医疗服务项目价格随着改革得到进一步理顺。鄂州市、武汉市和襄阳市作为国家试点城市，在我省率先实施了综合改革。省管医院和其他城市公立医院也将实施综合改革，全面取消药品加成，同时按照“总量控制、结构调整”等原则，有升有降调整相关医疗服务项目价格，尤其是检查、检验项目价格将有较大幅度降低，并实行医疗服务价格动态调整。从而合理调整公立医院收入结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重，降低药品和卫生材料收入的比重，建立公立医院运行新机制。 

　　二是积极推进定价方式改革，扩大按病种收费数量。前些年，我们试点了对一些病种按病种收费，执行效果较好，尤其对规范医疗机构收费行为，降低群众就医负担起到了一定积极作用。在总结前期经验的基础上，今后将逐步增加按病种收费数量，将更多的常见病、多发病纳入到按病种收费范围内，并且依据规范的临床路径，合理制定收费标准。2017年底，城市综合改革公立医院按病种收费项目要不少于100个。相比按项目收费，相关患者按病种收费支出会有减少。 

　　三是合理制定远程医疗服务、家庭医生服务价格，鼓励群众在基层就诊，减少就医支出。开展远程医疗服务和家庭医生签约服务，提高基层诊断与医疗水平，鼓励群众在基层就诊，既可以减少时间成本，也能够有效节约就医费用。近期，我们对一批远程医疗服务项目完成了专家评审，正开展成本监审，同时联合卫生计生等部门对家庭医生签约服务也出台了有关文件。我们将加快制定我省远程医疗服务价格，督促各地及时出台家庭医生签约服务收费标准,积极运用价格杠杆，促进落实分级诊疗。 

　　四是全面推进医保支付方式改革，引导医疗服务价格合理形成。包括推行多元化付费方式、建立医保基金支出激励机制、建立完善医保基金支出绩效考核机制、建立医保经办机构与医疗机构谈判协商机制等具体改革措施。科学确定付费总额，逐步减少按项目付费，加快推进按病种、按服务单元等多元化付费方式，逐步扩大医保支付范围。合理制定医保支付标准，在确保治疗效果的前提下，药品、耗材等实际发生费用低于预算额度的，结余部分拨付医疗机构留用，激发医疗机构规范行为、控制成本的内生动力，引导医疗服务价格合理形成。推动医保经办机构从事后费用监管转向对医疗服务质量的监管，促使医疗机构主动改善内部运营管理，降低运行成本。 

　　五是改革医药产品采购机制。通过建立全省统一的医药产品电子交易平台，改革药品集中采购制度，药品、耗材和医用设备由医疗机构与医药企业直接在平台交易，减少政府行政干预，减少中间流通环节，挤出医药产品价格“水分”。要在平台上公开产品成本、有效性、质量可控性评价结果以及所有交易信息，让药品采购更加阳光，更加透明公开。对于专利药品等，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制。医保部门及时将符合条件的医药产品纳入支付范围。加强价格监测，对价格变动频繁、变动幅度较大的药品，及时研究分析，必要时开展成本专项调查。对各类价格违法行为，通过行业组织、新闻媒体、社会公众的共同监督，依托12358价格监管平台，加大查处力度，维护消费者、经营者合法权益。进一步完善医药行业价格信用体系建设，加强对医药价格诚信方和失信方信息披露，规范医药市场经济秩序。