日前，经市委、市政府研究同意，市政府办公厅印发了《宜昌市推进公立医院高质量发展实施方案》，（以下简称《方案》），现作如下政策解读。

　　一、《方案》出台背景

　　公立医院是我国医疗服务体系的主体，是全面推进健康中国建设的重要力量。经过多年实践探索，公立医院已经到了从“量的积累”转向“质的提升”的关键期，提高卫生健康供给质量和服务水平，必须把公立医院高质量发展放在更加突出的位置。

　　2021年5月，国务院办公厅印发了《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号），2022年4月，省政府办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展若干措施》（鄂政办发〔2022〕13号），为新阶段公立医院改革和高质量发展提供了遵循。在深入贯彻国家、省相关文件精神基础上，结合我市实际情况，开展相关调研、征求有关方面意见后，制定了本《方案》。

　　二、总体目标要求

　　《方案》提出，到2025年，实现三大目标。一是建立健全现代医院管理制度，全面提升区域诊疗服务能力。二是建成优质高效的市、县、乡三级医疗服务体系，实现“互联网+诊疗”信息化建设新跨越，推动公立医院综合改革效果评价和国家公立医院绩效考核成绩进入全国前列。三是建设一批省级区域医疗中心、国家临床重点专科、省级临床重点专科，攻坚一批器官移植、人类胚胎植入、机器人辅助手术等关键核心诊疗技术，打造与国家和省赋予宜昌战略定位相匹配的公立医院高质量发展“宜昌样板”，引领宜荆荆都市圈，服务宜昌建设联结长江中上游、辐射江汉平原的省域副中心城市。

　　三、重点任务举措

　　方案提出了六个方面的重点任务举措：一是构建新体系。打造国家级高水平公立医院，合理优化整合现有医疗资源，促进区域内均衡发展。建强省级区域医疗中心，落实委市共建省级区域医疗中心合作协议，提高公立医院医疗服务同质化水平。做强县区级医院，推进紧密型县域医共体和城区医联体建设，促进优质资源下沉、工作重心下移。推动中医药传承创新发展。健全重大疫情救治体系，提升县域核酸检测和气膜实验室检测能力，加快建设鄂西南生物安全三级P3实验室。加强宜荆荆医疗卫生协作发展，强化区域内医教研融合。二是引领新趋势。加强临床专科学科建设，以满足重大疾病临床需求为导向，重点发展重症医学、心脑血管、康复医学等临床专科。提升医学技术创新能力，开展高精尖技术攻关、适宜特色技术推广，加强医教研深度融合发展，推动科研成果转化。推进医疗服务模式创新，推广多学科诊疗门诊、日间手术、互联网+护理等服务模式。完善市县乡一体化三级急救体系建设，提升院前医疗急救服务能力。创新医防协同机制，推进互通协同，提升突发公共卫生事件应对处置能力。完善医养结合服务“宜昌模式”。强化信息化支撑作用，完善区域健康医疗大数据中心，推动智慧医院建设。三是提升新效能。促进运营管理精细化，在全市三级公立医院和有条件的二级公立医院落实总会计师制度，科学量化运营评价标准。促进资源分配高效化，实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，定期公开、接受监督，促进资源有效分配和使用。促进内部控制严格化，开展风险评估和内部控制评价，推广医院后勤“一站式”服务。促进绩效评价导向化，全面开展公立医院绩效考核和医院内部绩效管理，健全激励奖惩挂钩机制。四是激活新动力。深化人事薪酬制度改革，建立公立医院人员编制动态核增机制。强化岗位设置管理，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，建立充分体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。深化人才培养评价改革，完善医学人才培养、引进、选拔体系，推进宜昌市名医工作室创建；改革完善人才评价机制，突出品德能力业绩、临床工作数量质量、病案、一线工作能力评价。深化医疗服务价格改革，落实医疗服务价格动态调整机制，提高医疗技术劳务价值；支持公立医院优化收入结构,逐步提高医疗服务收入占比。深化医保支付方式改革，继续推进区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）试点，引导合理就医、促进分级诊疗，推动公立医院积极参与药品和医用耗材集中带量采购改革。加大医保对中医药、康复医学的政策扶持。五是建设新文化。坚持以患者为中心，传承“大爱成就大医”的医者仁心，推进先诊疗后付费、床旁结算、信息推送等便捷服务，推行检查检验结果互认、电子处方互联网流转的惠民服务，持续提升群众就医感受。坚持以使命为信念，弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，加强社会主义核心价值观和医疗机构从业人员行为规范教育，完善行风管理制度，深化清廉医院建设，引导医务人员坚守纯粹医者信念。坚持以关怀为保障。加强对医务人员人文关怀和工作生活保障，建立评优推优、宣传表彰长效机制，凝聚医务人员向心力与战斗力。六是坚持和加强党对公立医院的全面领导。把党的领导融入公立医院治理全过程、各环节，全面落实党委领导下的院长负责制，强化公立医院党员干部人才队伍建设，推动党建与业务有机融合，培育党建与业务“双带头人”，促进各级公立医院在共享党建资源、服务人民群众、完善基层治理功能中展现新作为。

　　四、深入组织实施

　　《方案》提出，一要加强组织领导，市医改领导小组统筹协调全市公立医院高质量发展工作，各地各有关部门各司其职，确保各项政策措施落地见效。各公立医院要落实主体责任，全面推动公立医院高质量发展。二要落实政策支持，按规定落实符合区域卫生规划公立医院的投入政策，深化“放管服”改革，为公立医院高质量发展创造良好环境。三要加强监管评价，将公立医院高质量发展工作纳入健康宜昌建设综合目标考核，分级分类制定评价指标体系和评估办法，评价结果与公立医院绩效考核、评先评优、重大项目安排等挂钩。四要广泛宣传引导，及时总结推广典型经验，以点带面推动全市公立医院高质量发展取得实效。