近日,林区医疗保障局依法查处一起冒用他人社会保障卡住院骗取医疗保障基金的案件。
经查,神农架林区阳日镇万福村村民王某泽在山林搬运木材时不慎摔倒致右肩部受伤,由于当事人2019年未参加城乡居民基本医疗保险,逐借用同村王某炎的社会保障卡,以王某炎的名义于2019年3月4日在林区人民医院办理医保住院手续并手术治疗。住院费用共计12300.82元,个人负担1230.80元,医疗保障基金支出合计11070.74元。
鉴于王某泽认罪态度诚恳且年老体弱。林区医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,于2021年6月7日对王某泽作出责令退回骗取的医疗保障基金11070.74元的行政处罚。
通过近几年持续开展打击欺诈骗保专项行动,欺诈骗取医疗保障基金行为得到有效遏制。但是,个别参保人仍存在侥幸心理,林区医疗保障局将继续加强基金监督检查、坚决打击和查处医保基金违法违规行为、加大典型案件的曝光力度,确保基金安全、合理使用。
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