一、起草背景

　　为着力解决影响群众健康的心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病，出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题（以下简称“323”健康问题），不断提升全县人民健康获得感，根据《省人民政府办公厅关于印发湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动实施方案的通知》（鄂政办[2021]9号）和《宜昌市影响群众健康突出问题“323”攻坚行动实施方案》（宜政办发[2021]31号）精神，结合我县实际，经多方讨论，并报请县政府批准，2021年10月25日，县人民政府发布了《兴山县影响群众健康突出问题“323”攻坚行动实施方案（2021-2025）》，以下简称《方案》。该《方案》的下发，主要基于以下原因。

　　党的十八大以来，习近平总书记高度重视影响群众健康突出问题，多次就儿童青少年近视、重大慢病防控等作出指示。疫情发生以来，强调要倡导文明健康绿色环保的生活方式，推动将健康融入所有政策，解决好关系人民健康的全局性、长期性问题。党的十九届五中全会指出，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，为人民提供全方位全周期健康服务。省委十一届八次全会提出，实施影响群众健康突出问题攻坚行动。由于工业化、城镇化、人口老龄化和疾病谱、生态环境、生活方式不断变化，当前“323健康问题”，患病人数多、诊疗量大、疾病负担重，已成为影响群众健康突出问题。

　　二、目标任务

　　《方案》围绕降低发病、致死致残和疾病负担，提升知晓率、早诊率和达标率，设置了居民健康素养水平、个人卫生费用支出占比和各类健康问题指标17项，提出了到2022年、2025年的目标要求，明确了重点抓好防、筛、管、治任务。

　　一是预防为主。以健康素养66条为基础，加强全人群健康知识普及。发挥学校、机关、企事业单位示范带动作用，显著提升学生、干部、职工健康素养。建立环境与风险评估，推动健康城市、村镇建设。倡导合理膳食，实现“三减三健”（减油、减盐、减糖；健康骨骼、健康体重、健康口腔）目标，确保食品及饮水安全。

　　二是落实筛查。实施35岁以上人群首诊测血压、血糖制度，将肺功能检测纳入40岁以上人群常规体检。落实学生健康体检和视力监测制度、农村妇女“两癌”筛查，提升产前筛查覆盖率。加强心脑卒中、肺癌等重点癌种筛查。

　　三是强化管理。利用医共体信息化平台、基本公共卫生服务平台为患者建立健康档案。加快紧密型医共体建设，推动与县疾控中心协同发展，组建家庭医生团队，引导建立“自我健康管理小组”，强化个人健康责任。完善高血压、糖尿病门诊报销机制。

　　四是精心治疗。加强临床路径管理，二级医疗机构加快专病中心及重点专科建设，切实提升治疗水平。加强院前急救建设，提升院前急救水平。落实分级诊疗制度，畅通上送渠道。

　　2021年11月16日

　　兴山县卫生健康局