各乡镇人民政府，县政府各部门：

　　《兴山县影响群众健康突出问题“323”攻坚行动实施方案（2021-2025）》已经县人民政府同意，现印发给你们，请结合实际认真组织实施。

　　兴山县人民政府办公室

　　2021年10月25日

（此件公开发布）
 

　　兴山县影响群众健康突出问题“323”攻坚行动实施方案（2021-2025）

　　为着力解决影响群众健康的心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病,高血压、糖尿病2种基础疾病,出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题(以下简称“323”健康问题),不断提升全县人民健康获得感,根据《省人民政府办公厅关于印发湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案的通知》(鄂政办〔2021〕9号)和《宜昌市影响群众健康突出问题“323”攻坚行动实施方案》(宜府办发〔2021〕31号)精神，结合我县实际，制定本方案。

　　一、总体要求

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻新时代卫生与健康工作方针，坚持政府主导、部门负责、系统联动、群防群控。健全综合防控体系和工作机制，控制健康危害因素，实行早诊早治，致使人群发病率、致死率和疾病负担下降，为实现健康兴山奠定坚实基础。

　　二、重要任务

　　（一）预防为主，倡导文明健康生活方式。以健康素养66条为基础，开展各种形式健康教育活动，全面普及健康知识，提升健康素养水平。开展全民健身行动，努力打造老百姓身边15分钟“健身圈”。大力开展控烟行动，创造无烟环境，二级医疗机构在呼吸内科开设戒烟门诊，推行科学戒烟。健全心理健康服务网络，促进心理健康，二级医院开设精神卫生科、中医院开设神志科、社会开办心理咨询室，提供咨询诊疗服务，发挥中医治未病优势，加大中医药干预力度。把健康生活理念融入城乡规划、建设、治理中，建立环境与健康风险评估，推进健康城市和健康村镇建设。继续开展爱国卫生运动。充分发挥学校、机关、企事业单位的示范带动作用，注重幼儿园、中小学健康知识和行为教育，探索设立“健康副校长”机制。开展健康食堂和健康餐厅活动，充分利用全民营养周，实现“三减三健”目标，倡导合理膳食，确保食品及饮水安全。（责任单位：各乡镇人民政府、健康兴山领导小组各成员单位）

　　（二）落实筛查，降低高危人群风险。以乡镇为单位，基本摸清辖区内重点健康问题状况、影响因素和疾病负担，开展危险因素干预与疾病管理研究。各级医疗机构实施35岁以上人群首诊测血压、血糖制度，将肺功能检测纳入40岁以上人群常规体检，探索将慢阻肺患者纳入基本公卫项目，落实学生健康体检和视力监测，合理建设健康小屋，便于群众自我监测。妇幼保健院落实农村妇女“两癌筛查”项目，提升产前筛查和新生儿疾病筛查覆盖率。疾控机构开展重点人群心理健康筛查评估。县人民医院实施心血管疾病、脑卒中高危人群筛查与干预项目，加大肺癌、上消化道癌、结直肠癌、肝癌等多发癌种筛查，整理筛查数据，用于风险评估和干预指导。（责任单位：各乡镇人民政府、县卫健局、县财政局、县医保局、县教育局、县妇联）

　　（三）强化管理，促进医防协同。充分利用医共体信息化平台、基本公共卫生服务平台，对筛查发现的患者建立健康档案，探索纳入相应基本公卫项目、重大公卫项目管理。加快紧密型医共体建设，推动与县疾控中心深度协同发展，组建由全科医生负责，护士、公卫医生、乡村医生等共同参与的家庭医生团队，为患者提供“全流程、闭环式”健康服务，引导高血压、糖尿病患者建立“自我健康管理小组”、“病友俱乐部”，完善门诊报销保障机制。将儿童青少年视力和超重问题录入个人健康档案，加大监测评估力度，促使问题得到持续改善。（责任单位：各乡镇人民政府、县卫健局、县教育局、县医保局）

　　（四）精心治疗，提高治疗效果。加强临床路径管理，研究单病种质量控制标准，遵照医学原则，精心组织相关治疗。二级医疗机构加快卒中中心、胸痛中心及重点专科建设，切实提升治疗水平，使得大病治疗不出县。加强群众性应急救护培训，完善公共场所急救设施配备标准，在人员密集场所配备急救药品、器材和设施，配备体外除颤器。加强院前急救建设，保证人员车辆、设施设备标准化配备，提升院前急救水平。落实分级治疗制度，将慢性病纳入家庭医生服务管理，病情稳定期由基层医疗卫生机构做好日常健康服务，病情恶化及时与上级医疗机构联系，畅通上送渠道，病情稳定后与基层医疗卫生机构对接清楚，落实稳定期治疗，康复训练等健康服务。（责任单位：各乡镇人民政府、县卫健局、县教育局、县医保局）

　　三、组织保障

　　（一）强化组织领导，健全防控体系。将攻坚行动主要指标纳入“十四五”规划，纳入年度综合目标考核和“为民办实事”重要内容，作为健康兴山、深化医改的重要抓手。攻坚行动在健康兴山建设领导小组统筹下开展工作，县卫健局依托疾控机构组建专病管理办公室，依托医疗机构组建专病防控中心，二者紧密结合，促进医防融合，加快推进公共卫生补短板项目，为攻坚行动奠定坚实基础。（责任单位：健康兴山建设领导小组办公室、各乡镇人民政府）

　　（二）深化政策保障，部门联动发力。各部门共同发力，推进攻坚行动按期完成主要指标。县发改局将攻坚行动任务列入经济社会发展规划；县财政局落实投入政策，通过基本公共卫生服务和重大公共卫生服务落实专项防治资金；县医保局研究支持慢病用药保障，重大疾病筛查和救治保障，充分落实医保基金“总额付费”，加强监管考核，结余留用，合理超支分担政策，调动医疗机构积极性；县市场监管、生态环境等部门加强健康影响因素监测，宣传；县卫健、教育、文旅等部门加强与共青团、妇联等群众组织沟通协作，广泛开展健康宣传教育活动。（责任单位：健康兴山建设领导小组各成员单位、县医保局、县财政局、县卫健局）

　　（三）强化科技支撑，加强评估指导。各乡镇、各部门以影响群众健康突出问题“323”攻坚行动主要指标为标准，建立相应评价机制，推动各项指标任务落实，真正达到发病率、死亡率、疾病负担等下降。运用“互联网+”手段，推进预约诊疗、在线咨询、风险评估、慢病管理，远程影像、心电、会诊服务等实现镇检查、县诊断。完善健康大数据，构建实时动态的个人电子档案，提供生命周期健康服务，探索可穿戴智能设备，实时健康监测与管理。开展创新研究，中西医协同攻关，推出一批行之有效诊疗方案。（责任单位：县卫健局、县科经局）

　　（四）广泛宣传发动，全民参与活动。充分利用各类媒体，加大宣传力度，通过正面宣传、舆论监督、科学引导，增强社会普遍认知，倡导健康生活方式，为攻坚行动营造良好社会氛围。将攻坚行动目标与基层爱国卫生运动、疾控机构与城乡社区联动结合，纳入村（居）委会工作内容，乡镇明确相应机构承担卫生健康职责，发挥相关行业学会、协会和群团组织作用，做好健康促进和健康科普工作。（责任单位：各乡镇人民政府、健康兴山建设领导小组各成员单位）

　　附件：影响群众健康突出问题“323”攻坚行动主要指标

　　附件

　　影响群众健康突出问题“323”攻坚行动主要指标