【典型案例4】赔付枝江市小麦受灾损失

　　承保公司：太平财险宜昌中心支公司

　　涉及险种：小麦保险

　　赔付金额：114.9万元

　　案例摘要：2020年，枝江市与太平财险枝江支公司签订政策性小麦保险合同，保障范围包括6个乡镇77个村，参保农户11030户，承保面积132916.3亩。2021年4月至6月，枝江市遭遇多次短时强对流天气引起的大风及大雨灾害，小麦出现大面积倒伏、霉烂情况，导致10884户农户小麦遭受损失，受损面积1.86万亩。为让农户得到充足的赔偿，太平财险宜昌中支根据实际情况进行多次定损，最终将114.9万元小麦赔款全部支付到受灾农户手中。

　　入选理由：政策性农业保险是以保险公司市场化经营为依托，政府通过保费补贴等政策扶持，对种植业、养殖业因遭受自然灾害和意外事故造成的经济损失提供的直接物化成本保险。政策性农业保险将财政手段与市场机制相对接，可以创新政府救灾方式，提高财政资金使用效益，分散农业风险，促进农民收入可持续增长。太平财险宜昌中支多年来一直承接政策性农业保险业务，积极为地方政府和农户排忧解难，2017年赔付枝江棉农585.2万元，2018年赔付受灾小麦款124.6万元。多年来，他们通过严格的承保、规范的定损查勘、优化的理赔服务等保险实践，积极有效地宣传了“三农”保险政策，激发了广大农户的投保意愿，增强了农民的保险意识，为建立市场化的农业风险防范机制，推进政策性农业保险健康发展贡献了保险力量。

　　【典型案例5】政府和保险公司为困难农户撑起保护伞

　　承保公司：中国人寿宜昌分公司

　　涉及险种：城乡居民大病保险+补充医疗健康扶贫

　　赔付金额：90000元

　　案例摘要：唐先生是五峰某村建档立卡精准扶贫户，参加了中国人寿承办的《国寿城乡居民大病团体医疗保险(A型)》保险和《五峰土家族自治县城乡居民补充医疗委托基金管理健康扶贫》项目。2021年10月16日，唐先生因降主动脉夹层住进宜昌市中心人民医院血管外科病区，11月3日出院，共住院18天，医疗总费用195110.95元。经“一站式”系统内报销合计179940.5元，其中基本医疗报销93934.5元，大病医疗报销54741.36元，民政救助26844.05元，健康扶贫报销4420.59元。唐先生自付费用为15170.45元，报销比例高达92.22%。虽然不幸遭遇大病，但有各类保险兜底，避免了因病返贫。

　　入选理由：近年来，中国人寿宜昌分公司围绕多层次社会医疗保障体系建设，积极践行全市“健康中国”战略，织密全市“民生保障网”，为扶贫防贫注入保险金融的力量。2021年，中国人寿宜昌分公司已承保全市城乡居民大病保险104.27万人，累计支付赔款约1.04亿元，覆盖了0.86万个家庭减轻大病治疗压力。其中，精准扶贫对象参保人数为11.09万人，此部分人员筹资997.93万元，截至2021年12月31日，此类人员共计发生大病赔付6811人次，赔付金额1282.21万元。有效防止这些人群的因病致贫、因病返贫。

　　【典型案例6】平时注入一滴水 难时拥有太平洋

　　承保公司：太平洋财险宜昌中心支公司

　　涉及险种：防贫保

　　赔付金额：3万元、5.29万元、2.8万元

　　案例摘要：2021年8月，秭归县茅坪镇月亮包村遭遇山洪突袭，山上狂奔而下的洪水夹杂着泥土石头冲向了傅某的家，导致其房屋被冲垮，妻子右脚被石头砸伤。太平洋财产保险公司秭归支公司按照“防贫保”保险合同约定中“因灾导致财产损失”的标准，迅速将3万元的救助金支付到位。2021年10月，傅某的房屋完成灾后重建。

　　2021年2月，兴山朱某在家中用火烧猪蹄时，身上棉衣不慎被引燃，导致严重烧伤，医疗总费用20余万元，自付费用9万余元。这让本就不富裕的家庭雪上加霜。正当他们无助之时，太平洋财险宜昌中心支公司“防贫保”宣传小组把党和政府的好政策送到了家门口，经过申请、核查、审批等程序，保险公司在10个工作日内就将赔付救助金5.29万元送到朱某手上。目前，朱某身体已基本恢复，对生活充满了信心。

　　秭归县农户谭某因疫情返乡创业，养殖猪崽及牛。2021年5月，突发猪瘟，导致家中养殖的猪崽及牛大量死亡，损失约8万余元，导致家中贫困，不能维持家庭生产及生活。

　　按照太平洋财险宜昌中支与秭归县签订的“防贫保”战略协议，向谭某支付“产业失败”救助金2.8万元，帮助谭家恢复生产，防止返贫。

　　入选理由：以上因灾、因病、因产业的赔付均是“防贫保”的保障范围。“防贫保”模式是中国太平洋财产保险股份有限公司全国首创，获得2019年全国扶贫领域最高奖项“全国脱贫攻坚奖·组织创新奖”；2021年2月，在全国脱贫攻坚总结表彰大会上，获得中共中央、国务院颁发的“全国脱贫攻坚先进集体”荣誉称号。2021年，太平洋财险宜昌中支持续充分发挥公司创新产品的优势，助力宜昌市乡村振兴、服务民生，履行企业社会责任。作为巩固扶贫攻坚成果、预防返贫发生的长效机制，截至2021年12月底，“防贫保”为宜昌10个县市区近150万农村人口提供因病、因灾、因学、因意外、因产业等原因返贫致贫的风险保障，建立共计1310万元的防贫救助金，为推进乡村振兴，实现共同富裕构筑一道牢固的防火墙。2021年，共接到1085件防贫救助金申请，公司成立专班，配备32名员工、16台查勘车，进行入户调查976件，入户率90%。核定符合防贫救助金申领条件的657件，支付防贫救助金290.82万元。其中因病申领防贫救助212件，救助金133.44万元；因灾申领防贫救助62件，救助金109.5万元；因学申领防贫救助2件，救助金1.3万元；因产业扶贫受损申领防贫救助62户，救助金109.5万元。

　　来源：三峡日报

　　编辑：王恒

　　审核：王康

　　终审：李卫国