点军区医疗保障局关于印发 《点军区医保系统全面推行行政执法公示制度 执法全过程记录制度

　　重大执法决定法制审核制度工作方案》的通知

　　区医疗保障服务中心，局机关各股室：

　　现将《点军区医保系统全面推行行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度工作方案》印发给你们，请遵照执行。

　　点军区医疗保障局

　　2019年9月19日

　　点军区医保系统全面推行行政执法公示制度

　　执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度工作方案

　　为促进医疗保障系统严格规范公正文明执法，切实依法履行法定职责，维护人民群众合法权益，根据《点军区全面推行行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度工作方案》文件精神，结合医疗保障工作实际，特制定本方案。

　　一、基本要求

　　全面贯彻落实《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》和《湖北省行政执法公示办法（试行）》、《湖北省行政执法全过程记录办法（试行）》、《湖北省重大行政执法决定法制审核办法（试行）》，按照依法有序、科学规范、便捷高效的原则，紧密结合医疗保障工作实际，大力推进行政执法公开透明、合法规范，进一步深化放管服改革，为优化点军经济社会发展环境和法治政府建设贡献力量。

　　二、工作任务

　　（一）行政执法公示制度。局机关各股室要依法及时主动向社会公开有关行政执法信息，执法人员在执法过程中要主动表明身份，接受社会监督。

　　1、事前要公开。要结合政府信息公开、权责清单公开、“双随机一公开”等，在政府信息公开专网、办事服务大厅、微信公众平台等，公开行政执法主体、抽查事项清单、行政执法依据、部门服务职能等信息。

　　2、事中要公示。执法人员从事执法活动，要出示能够证明执法资格的执法证件，出具执法文件，做好告知说明。行政服务窗口要在醒目位置公示服务内容。

　　3、事后要公开。根据行政执法事项，在一定范围内公开检查情况及问题处理结果，接受社会监督。

　　（二）执法全过程记录制度。各相关股室应当通过文字、音像记录等方式，对行政执法全过程进行记录存档，实现全过程留痕。

　　1、规范文字记录。根据行政执法种类、性质，按照医保系统执法文书并结合本单位行政执法实际，规范制作填写执法文书，确保执法文书完整准确。

　　2、推行音像记录。对现场检查、随机抽查、调查取证、文书送达等容易引发争议的行政执法全过程进行音像记录，必要时佩戴执法记录仪。

　　3、创新记录方式。有效利用大数据、信息化等技术，探索成本低、效果好、易保存、可恢复的记录方式。

　　（三）重大执法决定法制审核制度。单位做出重大执法检查之前，必须事先进行法制审核，未经法制审核或审核未通过的，不能做出决定。

　　1、明确审核主体。结合实际，明确本部门分管领导为法制审核负责人，同时借助法律顾问力量，充分发挥法律顾问在本部门法制审核中的作用。

　　2、确定审核范围。结合行政执法行为类别、执法层级、所属领域、涉案金额以及对当事人、社会的影响等因素，确定医疗保障系统重大执法范围，建立重大执法目录清单。

　　3、明确审核内容。结合工作实际，明确定点医疗机构、商保机构、参保人员违规套取医保基金违法违规行为查处为具体审核内容，具体审核执法主体、执法程序、事实认定、法律适用等。

　　三、组织实施

　　（一）加强组织领导。成立由局长钱芳任组长，分管领导李金凤任副组长，局机关各相关股室责任人为成员组成的工作协调小组，及时解决执法过程中遇到的困难和问题。

　　（二）强化统筹衔接。各相关责任股室要结合岗位工作实际，编制权力和责任清单，规范执法程序，积极主动与本部门聘请的法律顾问沟通衔接，着力解决反映强烈的突出问题。

　　（三）加强舆论宣传。对执法检查过程中发现的严重违规行为，要进行通报曝光，对执法过程中好的经验做法和先进典型要加大推介力度。

　　附件：1.点军区医疗保障局行政执法公示实施细则

　　2.点军区医疗保障局行政执法全过程记录实施细则

　　3.点军区医疗保障局重大行政执法决定法制审核实施细则