近年来,远安县将医养结合工作作为推进“健康远安”建设的重要抓手,强化组织领导,整合社会资源,创新服务模式,加快推进医疗服务与养老产业深度融合,为提升全县老年人的获得感幸福感安全感发挥了积极作用。
一是高位统筹,构建医养结合保障机制。县委办、政府办下发《关于加快推进医养结合发展的实施方案》(远办发〔2020〕16号),成立了以县委书记为组长的医养结合工作领导小组,明确了医养结合工作的目标任务和推进措施,出台了医养结合机构建设和运营补贴标准。对符合条件的非政府投资及公建民营的养老机构新建内设护理院(护理中心、安宁疗护中心)、医务室(护士站)的,给予一定的建设补贴;按照失能失智老人实际入住数和失能程度,给予各类医养结合机构一定的运营补贴。截至2021年底,全县共发放建设和运营补贴20万元。
二是整合资源,完善医养结合服务体系。县编委、发改局和民政局分别对全县9家医疗卫生机构增设了“养老服务和培训”职能、核定了医养结合服务内涵和收费指导价、办理了养老备案。各医疗卫生机构按照总床位的30%设置养老护理型床位,全县医疗卫生机构设置养老护理型床位达378张。全县乡镇卫生院院长(分管业务副院长)兼任福利院院长(副院长),所在地养老机构均与乡镇卫生院签订了医养结合服务协议。洋坪镇农村福利院建立了规范化的医务室,镇卫生院医生定期坐诊,其他乡镇福利院按不低于20平方米面积设置院内签约服务室,统一悬挂医养结合服务室门牌。各乡镇卫生院认真落实医养签约服务,每月组织医护人员走进辖区福利院,为老年人开展健康知识讲座、体格检查、健康宣教、个性化咨询等健康服务,并为福利院老人建立了一人一册健康档案。同时,结合健康扶贫、基本公共卫生服务入户走访等,组织医务人员到辖区老年人家中开展健康上门服务。
三是试点探索,创新医养深度融合模式。在“医养签约”模式的基础上,通过试点探索了医养深度融合的新模式。远安县政府下发《花林寺镇医养结合改革试点工作方案(远政办函〔2021〕19号),在花林寺镇成立“花林寺镇医养结合服务中心”,推进医疗卫生和养老资源的深度融合,构建了“一个中心、一个法定代表人、两套班子、两块牌子”的模式,由卫生院院长兼任福利院院长,满足特困供养对象医疗健康服务需求;在花林寺镇卫生院设立医养结合病区,为失能、半失能、有长期基础病史需住院康复治疗等对象提供医养结合服务。目前,医养结合病区已入住9名老人。
四是部门配合,支持民办机构提质增效。远安县夕阳红托老护理中心是该县首家集老年人生活照料、康复、护理、医疗为一体的民办医养结合机构,成立8年来累计收住老人600多人次,先后为100多位老人提供临终关怀服务,目前在院老人175人,入住率长期保持在80%以上。县卫健局牵头,联合民政局、医保局等部门多次对夕阳红托老护理中心进行现场指导服务,及时发现存在的问题和不足,提出整改措施,促进了夕阳红托老护理中心提质增效,2021年该中心底被评为“宜昌市医养结合示范机构”。
(远安县卫生健康局)
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