根据县委统一安排，2021年8月20日至9月10日，县委第一巡察组对县医疗保障局进行了巡察，并于2021年11月25日反馈了巡察意见。根据相关规定，现将整改落实情况予以通报。

　　一、巡察整改工作开展情况

　　第一阶段：加强组织领导，制定整改方案。及时成立了由局党支部书记任组长，其他班子成员为副组长，股室负责人为成员的整改工作领导小组，按照问题清单，制定了《关于县委第一巡察组巡察县医疗保障局反馈意见的整改方案》，对反馈的问题进行细化分解，逐一梳理，明确责任领导、责任单位和整改时限。

　　第二阶段：强化研究部署，明确整改要求。召开巡察整改专题组织生活会，进行深刻剖析、对照检查，开展批评和自我批评。分解问题整改清单，制定整改方案，明确责任领导、责任单位、责任人及整改时限。

　　第三阶段：逐一整改销号，全面深化整改。主要责任人落实整改第一责任，主动将整改情况报告、情况按时报送，及时公开巡察整改情况。对照上级要求，结合工作实际，我局对有关的规章制度进行了全面细致的梳理，不断完善各项规章制度，逐一销号落实，确保整改实效。

　　二、具体问题整改情况

　　问题一：反映领导班子履行职责使命方面的问题，聚焦贯彻落实党的路线方针政策和中央决策部署的问题

　　1.理论学习不深不透。存在学习内容不全面、持续跟进学习不够、学习主题不突出内容泛化、中心组学习记录不规范等问题。

　　整改措施：针对学习内容不全面的问题。一是由办公室每年年初制定学习计划，对中央、省委、市委1号文件进行集中学习，并且对中央、省委、市委、县委全会、两会精神进行学习。二是加强和两办的对接，确保学习内容全面。针对持续跟进学习不够的问题。一是立行立改，利用中心组学习、主题党日、集中学习等方式，对十九大精神及二中、三中、四中、五中、六中全会精神进行学习，结合“医保心服务”党建品牌，开展学习实践。二是结合“身在大山心向沿海”大讨论开展学习研讨，确保学习质效。针对学习主题不突出内容泛化的问题。一是突出主题，做好学习与研讨相结合。二是合理安排，学习内容相对集中。中心组学习记录不规范的问题。一是制定中心组学习专题记录本。二是安排专人记录。三是加强记录人员培训，对记录进行定期检查。

　　2.贯彻落实党中央决策部署和省市县委有关要求，履行部门核心职能有欠缺。存在政策宣传引导不够、落实“全民医保”要求有欠缺、医疗保障监管有短板、履行行政执法职能不到位等问题。

　　整改措施：关于政策宣传引导不够的问题。一是强化政策宣传。创新方式方法，用“贴心百分百”的服务切实提高群众的满意度，扎实开展“进企业、进乡村、进家庭”三进服务，做好医保政策解读和知识宣传推广。二是印发宣传手册。加大宣传力度，制定医保政策宣传手册发放到户。三是加强政务公开。将医保政策及时在信息平台进行公示公开，提高人民群众的知晓率。四是通过短信提醒，全年向广大人们群众发送提醒短信40余万条，形象化、口语化将“政策语言”变成通俗易懂的“群众语言”。关于落实“全民医保”要求有欠缺的问题。一是加强政策及法规宣传，营造“全民医保”社会氛围，树立依法参保缴费意识。二是开展参保扩面调研专项工作，进一步摸清人员底数，建立未参保人群管理台账。三是加强医保信息化建设，积极建议上级主管部门通过完善信息平台实现相关信息推送，打通各部门间的信息“壁垒”，防止信息获取不对称、不及时问题。四是加强死亡、服刑等人员的信息收集及系统管理，一月一对接，实时动态更新信息系统。关于医疗保障监管有短板的问题。一是制定年度检查计划和打击欺诈骗取医保基金督导检查工作方案，对医药机构服务行为实现全覆盖监管。二是以专项检查、日常监管、审核扣款等方式为抓手，监管服务协议履行情况，规范医药服务行为。三是检查内容再扩面，将过度医疗、小病大养等不规范医药服务行为纳入打击欺诈骗保日常督查监管内容，加强药品及医疗耗材招采、收费等问题的监管。四是拓宽监管渠道，将全县基本医疗保险意外伤害经办管理服务委托给具有资质的第三方进行监管。五是强化监管手段。通过大数据对疑点数据进行分析，实现监管前移，主动监管。六是创新监管方式，与周边县市医疗保障局相互协作，组织专家进行交叉检查，聘请第三方参与监督检查。七是强化政策宣传。通过到医药机构督导检查、开展医保基金监管集中宣传月活动等，全方位进行政策宣传。八是加强经办人员的业务学习，提升经办人员的工作能力，增强经办人员的规范意识。关于履行行政执法职能不到位的问题。一是加强行政执法及法律法规的专业知识学习，2021年实现行政执法案件零突破。二是加强执法队伍建设，组织全体干部职工（符合条件人员）参加执法资格考试，争取2022年引进1名法律专业人员。三是规范资料整理，及时按照要求将各环节资料归档处理，保证处理过程与处理结果清晰、一致。制定案件登记台账，将受理、立案、调查等情况规范记载。四是严格违法违规行为处理，对于违反行政法规的行为坚决给予行政处罚，达到移送条件的移送公安、纪委监委等部门处理。

　　3.落实全面深化改革要求有不足。存在未争取落实机构改革“编随人走、人随事走”的要求及乡镇缺乏监管、服务人员等问题。

　　整改措施：一是加大人才引进争取力度，力争2022年度新引进人才3人以上。二是进一步加强对基层的指导与服务，深入乡镇指导服务每年不少于2次。三是优化内部人员布局，大胆启用年轻干部，发挥人员潜能。四是争取县政府支持，用劳务派遣形式解决窗口人员不足问题。

　　4.落实信访工作要求不到位。存在信访台账登记不规范、信访处置不规范及处理方式简单等问题。

　　整改措施：一是建立规范信访登记台账。将信访台账补充完善，规范登记。二是严格按照《信访条例》及县信访局“1 4 20”时间要求，办理信访事项，坚决杜绝超时。三是完善信访资料。严格按照要求，将信访所需资料全部完善，并归档。四是加强经办人员培训，严格按程序办理，确保服务质效。

　　问题二：反映落实全面从严治党“两个责任”方面的问题，聚焦群众身边的腐败问题和不正之风

　　5.党风廉政建设责任传导层层递减。存在谈心谈话过少、“第一种形态”运用不充分、对相关作风问题未及时谈话提醒等问题。

　　整改措施：一是层层传导压力，加强日常监督管理，多运用“第一种形态”。二是加强谈心谈话，“一把手”和分管领导以及支委，分管领导同股室负责人和所分管人员，中心副主任和分管人员每年不低于两次谈话。三是对苗头性问题以及突发事项所涉及人员进行及时谈话。

　　6.制度不完善、执行不严。存在制度不健全、制度执行不严等问题。

　　整改措施：一是完善中心组学习制度、内部管理等机关管理制度，确保以制度管人。二是严格执行“三重一大”规定。三是改变考勤方式，将考勤机打卡方式改为钉钉打卡。四是做到考勤每周一统计，每月一核对，每季度公示。五是建立长效机制，局每半年向派出纪检组、纪委报告一次“三重一大”事项决策情况。六是每次“三重一大”会议由办公室负责邀请派出纪检组参加。

　　问题三：反映领导班子建设、党员干部队伍建设等方面的问题，聚焦党组织软弱涣散、组织力欠缺的问题

　　7.执行集体议事决策制度不严。存在会议记录不规范、议事程序不规范等问题。

　　整改措施：一是加强对办公室工作人员的培训和指导，要求办公室人员加强会议记录规范性学习。二是分类记录，确保记录规范明晰。三是由分管领导每半年对会议记录检查一次，督促整改。四是建立“思想引领 学习在先”机制。每次议事前组织学习相关规定和政策。五是规范记录，进一步规范议事程序，严格按照要求进行记录。

　　8.队伍管理不严。存在选拔任用干部程序不规范、对干部“八小时以外”管理缺位等问题。

　　整改措施：一是加强对《五峰土家族自治县中层干部选拔任用工作规程（试行）》等干部任免文件的学习，严格规范干部任用、考察、推荐等程序，按照相关规定落实。二是严格落实5个工作日公示期，凡是需要公示的内容全部严格按照要求进行公示。三是分党建小组、工会小组、妇女小组、共青团小组，建立“八小时以外”的沟通联系机制。实行局长负总责下的分组负责制。四是加强谈心谈话，要求谈心谈话全覆盖。五是加强日常研判，每月例会由分管领导汇报干部监督管理情况并研判相关管理事项。

　　9.机关党建有弱项。存在党务工作者配备不到位、组织生活会相互批评不严肃等问题。

　　整改措施：一是严格执行党员承办党务工作。二是严格“三会一课”。三是加强党建活动。四是扎实推进“医保心服务”党建品牌创建。五是扎实开展好组织生活会，严肃开展批评与自我批评，达到“红脸出汗”促进工作的效果。

　　三、下一步工作措施

　　下一步，我们将在前一阶段整改工作的基础上，坚持党的领导，聚焦全面从严治党，严格落实主体责任，切实履行“一把手”第一责任人责任，分管领导“一岗双责”，不断强化责任担当，层层传导工作压力。

　　县医保局将始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，推进学习教育常态化制度化，严明党的政治纪律和政治规矩，严肃党内政治生活，确保执行党的路线方针政策和县委县政府决策部署不打折扣。针对巡察反馈的问题举一反三、建章立制，不断加强党的领导，增强宗旨意识，提升服务水平，真正做到让整改实际成效推动我局各项工作水平再上新的台阶，为医疗保障事业健康发展打下坚实基础，为五峰勇闯全国少数民族地区高质量发展新路贡献医保力量！

　　欢迎广大干部群众对巡察整改情况监督，如有意见建议，请及时向五峰土家族自治县医疗保障局、县纪委监委派出第三纪检监察组反映。五峰土家族自治县医疗保障局联系电话：0717-5822159，来信地址：湖北省宜昌市五峰土家族自治县渔洋关镇后河大道27号政务服务中心大楼503室，邮政编码：443413。县纪委监委派出第三纪检监察组电话0717-5822966。

　　五峰土家族自治县医疗保障局

　2022年2月25日