宜昌市中心医院自2018年成立日间手术管理办公室以来，陆续有20多个临床科室参与到此项工作中，开展的病种包括白内障、胆囊结石、腹股沟疝等近90个，服务患者超过14000例，日间手术占择期手术比例近20%。2021年，市中心医院推行的日间手术模式被国家卫生健康委通报表扬为2018年-2020年改善医疗服务先进典型。

一是顶层设计发力，着力保障医疗安全。医院建立了包括手术、医师、患者准入、术前术后、出院评估及术前宣教术后随访制度等完整配套制度流程，并将所有开展的日间手术纳入临床路径管理。同时，创新性采取集中管理、分散收治的模式，让医生更好掌握日间手术患者的病情，患者也可及时同专科医生沟通，术后得到更好的专科治疗及护理。

二是配套服务给力，持续优化就诊流程。医院设立日间手术管理办公室，并在同一楼层设置日间手术缴费专用窗口、麻醉门诊等，患者检查完毕进行麻醉评估后即可返回家中。所有检验报告均由日间手术室专职人员负责收集、审查，并及时与主刀医生进行沟通。在术前一天，办公室工作人员电话告知患者入院时间及术前注意事项，患者只需在预约手术日当天办理正式入院，入住专科病房，当日手术，经术后观察评估，如无特殊情况即可出院。为进一步解决患者后顾之忧，日间诊疗所有患者采取预入院方式办理相关手续，患者在门诊完成的相关术前检查，检查费用均可纳入医保报销。

三是各项支持助力，不断拓展业务范围。医院一方面发挥绩效指挥棒作用，鼓励临床科室开展日间手术，按照手术级别给予相应的绩效考核奖励；一方面严格遵照“成熟一个，开展一个”、“由易到难”的原则，逐步增加日间手术病种范围。在开展日间手术的同时，率先在肿瘤科设立日间病房，开展日间化疗工作。随着制度和流程的不断完善，目前血液内科、儿科和呼吸内科相继开展日间化疗工作。截至目前，日间化疗已完成7000多例。

下一步，医院将结合实际情况，继续探索日间诊疗管理模式，逐步增加日间手术病种及例数，进一步缩短患者住院等待时间和手术等待时间，为患者提供高效、便捷的医疗服务。

（宜昌市中心人民医院）