聚焦群众所需医保利好不断
栏目: 宜昌市医疗保障局 -部门新闻 发布时间:2022-05-05
聚焦群众所需医保利好不断
聚焦群众所需 医保利好不断
日期:2022-05-05 15:49

  为贯彻落实国家、省医保部门治理高值医用耗材的决策部署,减轻疫情时期群众医疗费用负担,宜昌市医保部门近期推出系列举措,让参保群众再享医保红利。

  减负担——人工晶体、冠脉球囊喜迎“双降价”

  今年3月,宜昌市医保部门积极组织协调各定点医疗机构,参加省际联盟组织人工晶体和冠脉药物涂层球囊的集中带量采购工作,确保两种耗材的集采价格在我市落地实施。实施集采后,人工晶体中选品种的均价从两千多元降至不足千元,冠脉药物球囊中选品种的均价从一万九千余元降至六千余元左右,降幅均超60%。这一“双降价”,有效减轻我市参保患者人工晶体植入、冠脉介入等手术产生的医疗费用负担,极大惠及白内障、冠心病等参保患者。

  助防控——新增新冠病毒抗原检测项目

  为进一步做好新型冠状病毒疫情防控工作,减轻群众负担,自3月底开始新型冠状病毒抗原检测价格项目被纳入医保支付范围,并明确公立医疗机构该项目的收费标准:单次检测服务费最高限价为5元、单次检测服务费和抗原检测试剂(含采样器具)费用总和不得超过15元,所用抗原检测试剂(含采样器具)实行零差率销售。此外,群众在公立医疗机构单纯进行抗原检测,公立医疗机构不得收取门诊诊查费(一般诊疗费);群众购买检测试剂进行抗原自测,不得收取抗原检测服务费。

  引前沿——左心耳封堵术纳入医保支付范围

   现阶段全球预防房颤病人脑卒中的最新治疗技术——左心耳封堵术,因能有效降低房颤患者由血栓栓塞引发脑卒中或死亡的风险而逐渐被广泛使用。4月1日起,左心耳封堵术正式纳入我省基本医保支付范围,按医保乙类项目管理,试行期一年。根据相关部门对该项目定价,左心耳封堵术医保支付标准确定为3908元。同时,医疗机构开展此手术所需一次性医用材料(含导引系统及封堵器)可单独收费,医保支付标准确定为58000元。一次性医用材料价格低于医保支付标准的,由医保基金按规定比例支付;价格高于支付标准的,支付标准以内费用由医保基金按规定比例支付,高出部分医保基金和患者均不予支付。根据现行政策,左心耳封堵术纳入医保后,患者负担将明显减轻,最高可为患者减少70%左右费用支出。

  在持续推进的医保改革中,宜昌医保部门始终严格落实医保工作各项要求和部署,将一笔笔民生红利不折不扣“发放”到参保群众手中。宜昌医保部门将保持担当有为的奋发态势,在切实减轻群众医疗负担上发力,不断提升参保群众获得感。

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