日期:2022-05-09 11:55来源:宜昌市医疗保障局
近日, 宜昌市某三级医院 发生了一件事情:该院医生通过医保人证核查小程序核查住院患者身份时,患者家属却要求不核查,并且主动到门诊取消了医保卡登记,住院费用也完全转为了自费状态。之所以发生这种情况,可能是该患者在办理入院手续时,意图使用他人医保卡冒名住院,最终因为过不了核查关而自行放弃。这也是人证核查系统上线以来,对冒名住院患者有效威慑的又一个鲜活例证。
目前,宜昌市城区各三类医疗机构人证核查系统与医疗保障服务中心核查系统实现数据全面对接,利用手机端人证核查小程序拍照上传,通过大数据分析,系统自动与患者身份证照进行比对,从源头上防范了冒名住院情况的产生;医疗保障服务中心充分发挥监管职能,对城区各医疗机构的核查情况进行抽查,发现问题,及时纠正和整改。真正做到让冒名住院无处遁形,同时也将欺诈骗保行为制止在了萌芽状态。
冒名住院不合法,莫用他人医保卡!根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定:使用他人医疗保障凭证冒名住院,骗取国家医保基金,应由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。构成犯罪的,将依法追究刑事责任。
下一步,市医疗保障服务中心将依托医保信息平台,逐步实现人证核查结果与住院费用结算挂钩,做到住院必查、不落一人,坚决守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。