“双随机一公开”监管模式是国务院深化行政体制改革，加快政府职能转变，进一步推进简政放权、放管结合、优化服务的部署和要求，是创新社会治理方式、规范卫生健康监督执法行为、营造公平竞争的发展环境的一项重要举措。宜昌市卫生计生综合监督执法局自2017年起推行“双随机一公开”监管模式，目前已在卫生健康12个监管专业领域全面实施，摸索出了较为成熟的工作经验，逐步形成了制度化工作模式。

加强培训，制定方案，让工作“动”起来

组织开展全市“双随机一公开”工作培训班，邀请省级专家授课，利用城区卫生健康监督执法例会，加强工作部署协调和培训；制定《国抽“双随机一公开”工作实施方案》，将双随机检查工作与年度抽检工作结合起来，明确了各专业的双随机工作完成时限、检验检测、信息报告、结果公开相关要求；合理确定抽查的比例、频次和方式，既保证必要的抽查覆盖面和工作力度，又防止检查过多执法扰民，对社会关注度高、投诉举报多、列入经营异常名录、有失信行为或严重违法违规记录等情况，增加抽查频次，加大检查力度。自2020年起，在市市场监管部门的统一协调下，开始组织实施“部门联合双随机一公开”监管，对同一市场主体的多个监管任务，尽可能合并或实施联合抽查，实现“进一次门，查多项事”。同时，对抽取到的同一市场主体不同卫生专业的监管，本局内部积极协调，由不同专业的执法人员组织一支队伍进行联合抽查，防止多头、多层重复检查和执法扰民。

清理两库，保障经费，让工作“顺”起来

依托国家卫生计生监督信息报告网，建立完善被监管单位信息库和监管人员信息库（两库），并指定专职信息报告管理员，对两库进行实时、动态更新，保证抽查底数的准确性。自2019年起，积极争取财政专项经费支持，将双随机检测经费纳入当地财政预算或中央、省级基本公卫专项经费，并通过招投标程序，选聘有相关卫生检测资质的第三方机构完成检测工作，每年检测经费35万元左右，既保证了“双随机一公开”工作的顺利完成，也保证了检测结果的公平公正。

规范要求，加强督办，让工作“严”起来

制定双随机检查工作规范，严格按照双随机“两库”上的名单开展双随机工作，不得改变机构库上被检查单位名单，检查人员有特殊原因难以执行抽查任务的，须报省级卫生行政部门作出调整决定；检查事项也严格按照国家要求开展，不得随意减少检查项；通过手持执法终端、全过程执法记录设备等，提高行政执法效率、增强执法公正性；认真做好相应的文书书写工作，做好执法痕迹留存，实现责任可追溯；按照“谁检查、谁录入”的原则，在规定的时间内完成信息报告填报工作；对双随机检查发现存在违法行为的单位坚决进行处罚。法制稽查科定期对“双随机”工作进度进行通报，对进度较慢的县级卫生监督机构及时进行督办。

强化整改，加大处罚，让结果“用”起来

四年来，市卫生计生综合监督执法局共完成国抽“双随机”任务565家，任务完成率100%，对违法单位处罚86家，开展多部门联合“双随机”检查12家。按照信息公开的要求，及时将双随机检查、检测结果等信息进行信息公开；将随机抽查结果纳入市场主体的社会信用记录，让守信者处处受益、失信者处处受限。加大对违法行为处罚力度的同时，加强对违法行为整改后的复查，确保违法行为整改落实到位。

“双随机一公开”监管机制兼备了公平和高效的特点，增强了监管工作的规范性、公正性和透明性，营造了公平的执法环境，有效缓解了卫生健康监督执法人员不足的问题，有效提高了卫生健康监督执法效率。

（宜昌市卫生监督局）