宜昌市中医医院采取多部门协同、多角度入手的方式，以强化医疗行为监管为核心，坚持以查促改，持续改善医疗行为。

　　开展医疗业务夜间查房，规范医疗行为

　　每周三晚上，业务院长带领医务科、护理部、质控办、药剂科等多个科室到临床科室展开夜间业务查房，通过抽查病例医嘱、交接班记录、护理文书、合理用药等资料，对临床科室落实核心制度、执行“四合理”情况进行检查，要求临床各科室加强病历质量管理、落实请会诊制度、做好危重患者和特殊患者床旁交接班，不断提高管理水平和服务质量。自2月9日起，已对8个临床科室开展夜间查房，下发通报6期，年内将完成所有临床科室的医疗业务督查，确保指导到位、通报到位、监管到位，持续改善医疗行为。

　　开展医疗收费交叉检查，规范收费行为

　　加强内部管理、强化日常监督，医院物价部门建立交叉检查工作机制，物价科每周抽取两个临床科室，由科室质控员对照全市医保“三假”检查出现的所有问题，通过抽取住院病历、门诊清单资料，对其他科室医疗价格执行情况进行交叉检查。自执行交叉检查制度以来，先后对6个临床科室进行了检查，共发现问题16个，并将问题全部反馈科室落实整改，同时在医院内部管理参考白皮书上公示，督促各科室对照问题开展自查自纠，避免问题重复发生。

　　开展处方点评落实考核，规范用药行为

　　医院药剂科从今年开始常态化开展处方医嘱点评工作，每月抽取500张门诊处方、150份病历医嘱进行点评。每月公布药品使用金额排名前5的西药、中成药和抗菌药物，对使用增幅异常的药品进行专项点评分析，确有不合理使用的，将相关药品进行限量采购，或经药事会批准后停用，目前已有12个品规的药品限量采购，近80个品规的药品停止使用。点评结果每月在医院白皮书公布，并将其纳入医院“药事管理”考核项。