为确保医保基金安全、高效、合理使用,扎紧医保基金“钱袋子”,守好人民群众“救命钱”,秭归县医保局开展了打击医疗保障领域“三假”(假病人、假病情、假票据)问题专项整治工作。
该局通过组织专家团参与现场检查和定点医疗机构互查的方式,深入各定点医药机构对篡改肿瘤患者基因检测结果、血液透析虚记串换问题、骨科高值耗材串换、多记、虚记收费等骗保行为进行核查。为保证整治工作效率,该局充分利用大数据平台,通过医保结算系统选取定点医疗机构使用频次高、金额大的部分耗材进行重点分析,深挖问题线索。同时通过微信公众号、张贴公告和医院LED屏等公示举报电话,在医保服务机构显要位置设置举报箱等渠道收集问题线索。除此之外,该局还根据医院提交的自查自纠报告中发现的问题,顺藤摸瓜、延伸调查,综合查找问题线索。
下一阶段,县医保局将以问题整改为导向,督导定点医疗机构按方案要求持续开展自查自纠工作,对发现的问题要求建立台帐,并督促整改,实施销号清零管理。同时不断优化完善检查措施,对定点医疗机构持续深入开展现场监督检查工作,做到措施得力,目标精准,靶向发力,确保专项整治工作推进有力、有序、有效。
(来源:秭归县医保局)
扫描二维码查看原文
侦策百科收集整理,相关权利归属源作者
如二维码无法正常访问,请联系客服免费提供原文链接。
地址:湖北省宜昌市三峡云计算 电话:4006-4006-67
提示:本站为非赢利性网站,信息仅供参考,不能作为最终指导方案;本站不提供对相关信息进行咨询与解释的服务,请勿联系;文章内容由专人复制粘贴,不经过人为二次编辑,信息如展示不完整,可免费向我们咨询原文链接;内容请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任;本站建设初衷旨在为服务企业和本公司提供及时、有效的政府工作动态,以便于指导本公司和服务企业的日常工作;本站所有文章和图片均整理自互联网,如有异议,请与本站联系并删除,相关权益归属原网站和作者,不接受任何赞助和广告;如您需要友链等合作,请与我们联系。
|