索 引 号：MB1803251/2022-43561分     类：环境监测、保护与治理发布机构：省生态环境厅发文日期：2022-12-22 12:27文   号：效力状态：有效名   称：2022年辐射监督检查结果2022年辐射监督检查结果武汉市(44家)序号单位名称许可证号存在的问题要求整改完成时间备注1核动力运行研究所鄂环辐证[A0526]1、国家核技术利用辐射安全监管系统更新不及时;2、X射线探伤机控制台无紧急停机开关;3、未提供移动式探伤现场配备安全信息公示牌。2022年9月15日2中核武汉核电运行技术股份有限公司鄂环辐证[A0054]1、国家核技术利用辐射安全监管系统更新不及时;2、X射线探伤机控制台无紧急停机开关;3、未提供移动式探伤现场配备安全信息公示牌。2022年9月15日3湖北省计量测试技术研究院鄂环辐证[A0446]1、工作人员近两年未开展职业健康体检;2、辐射工作场所未设置明显的分区标识。2022年9月15日4武汉锅炉股份有限公司鄂环辐证[A0005]公司暂时停止生产,放射源、射线装置及其辐射防护设施处于停用状态。/5武汉锅炉能源工程有限公司鄂环辐证[A0069]1、X射线控制台未设置紧急停机按钮;2、便携式辐射剂量监测仪量程不满足10mSv/h要求;3、控制区未设置明显的警戒线;4、辐射安全与防护等相关管理制度未印发正式文件。2022年9月15日6武汉市波光系统工程有限责任公司鄂环辐证[A0055]1、2021年无涉源现场的环境监测记录;2、2名辐射安全管理人员的辐射安全合格证已过期,2名涉源辐射工作人员的辐射安全与防护培训类别与辐射安全许可证许可种类和范围不符。2022年11月30日7武汉波光源科技有限公司鄂环辐证[A0060]1、应急预案无管理部门联系方式;2、2名辐射工作人员的辐射安全合格证已过期;3、系统销售台账现有10枚放射源,与实际不符。2022年9月30日8武汉中纽控制技术有限责任公司鄂环辐证[A0007]1、2021年无涉源现场的环境监测记录;2、3名辐射工作人员的辐射安全培训合格证已过期,3名辐射工作人员未开展职业健康体检;3、辐射安全管理制度未更新;4、调试源暂存场所存在安全隐患。2022年11月30日9武汉社泰医疗科技有限公司鄂环辐证[00008]辐射事故应急预案缺少生态环境部门、卫生部门、公安部门联系电话等。/10武汉原子高科医药有限公司国环辐证[00463]理化室活度检测台面有放射性残留。/11东方电气(武汉)核设备有限公司鄂环辐证[A0043]1.公司辐射事故应急预案不完善,无具体卡源应急处置流程;2021年场所检测报告无CMA章,且职业病危害检测报告不能代替工作场所辐射环境监测报告;公司目前未能提供辐射安全委员会文件;2.探伤室现场应急物资不满足要求,无应急处置铅罐;3.国家核技术利用辐射安全管理系统:法人发生变更,系统未更新;部分辐射工作人员个人剂量检测数据未录入检测机构名称。2022年10月15日12湖北省中医院鄂环辐证[A0409]1.放射防护与辐射安全管理委员会职责分工不明确;核医学科应急处理流程内容不够具体;2021年场所辐射环境监测报告无CMA章,综合楼1楼CT1、门诊1楼体检中心DR、CT部分点位监测数据异常;2.核医学科病房、ECT两处场所无分区管示意图;核医学科放射性废物处理不规范,且台账记录不完整;核医学科病房未开展气碘监测;3.管理系统:部分射线装置台帐未录入管电流、管电压数据。2022年10月15日13华润武钢总医院鄂环辐证[00200]1.全国核技术利用管理系统:联系人与实际不符;辐射安全管理机构录入不规范,无人员姓名;上传的2021年年度评估报告无公章;个人剂量检测数据未录入总有效剂量;2.辐射安全委员会各部门职责分工不明确;职业健康体检结果异常人员档案不规范,相关记录不完整;医院辐射事故应急预案内容不完整;3.第二、三检查室、CT二室病人进出防护门无防误入措施。2022年10月15日14神龙汽车有限公司鄂环辐证[00022]本次现场仅对武汉场所进行检查,2021年武汉场所射线装置损坏,于2022年修好,故2021年未开展辐射环境监测,2022年辐射工作场所辐射环境监测已做。1.更新辐射事故应急预案应急联系方式;2.管理系统中辐射工作人员未录入总有效剂量。/15武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院区鄂环辐证[A0085]本次对武汉大学人民医院东院区进行现场检查。1.东院区直线加速器治疗场所紧急停机按钮无标识;直线加速器辐射安全防护措施自查记录内容不完整;2.东院区7号楼CT室操作时未对受检者采取必要的防护措施;3.东院区2号楼102室观察窗处监测数据异常偏高;4.东院区辐射工作人员江洪2020/2021/2022年个人剂量均偏高,且部分季度无铅衣内数据。其他:经现场检查发现东院区直线加速器2021年至今经常发生故障,建议院方在治疗室内设置一个辐射剂量监测探头,以便工作人员可掌握治疗室内辐射环境,同时避免病人出现超剂量照射情况。2022年10月15日16武汉大学中南医院鄂环辐证[00024]1.全国核技术利用管理系统:放射源台账中3枚68Ge放射源状态为待备案,1枚137Cs(00NNCSD8363N)用途为未知;监测仪器数量未更新与实际不一致;2.辐射防护安全管理委员会组长、副组长、成员以及下设办公室职责分工不明确;医院各业务科室(如放疗中心、核医学、放射科)应急实施程序可操作性不强;2021年辐射环境年度监测报告无CMA章;医院各辐射工作场所自查内容不完整;3.PET中心无场所分区管理示意图,且控制区内放有一般医疗废物桶,病人无法区分易混用;核医学科放射性废物处理台账记录不规范,放入放废量与处理放废量记录不清晰;4.放疗中心治疗室2加速器最大能量为15MV,医院未配备,中子监测仪,且未开展中子监测。其他:医院放射性“三废”管理应按照HJ1188-2021执行。2022年9月30日17武汉钢铁(集团)公司第二职工医院鄂环辐证[00021]1.全国核技术利用管理系统:3人无个人剂量检测数据;2.陀螺刀治疗场所应急程序不完善;直线加速器场治疗所、陀螺刀治疗场所无辐射防护设施自查记录;3.直线加速器1室操作人员未正常使用个人剂量报警仪;放疗中心CT室拍片过程中未对病人采取必要的防护措施。2022年10月15日18武汉钢铁有限公司鄂环辐证[A0001]1.管理系统:放射源台账中无工作场所信息,且部分在用放射源无工作场所信息,源库内放射源位置信息与实际不一致;部分Ⅲ类射线装置名称录入有误,测厚仪录入为X射线探伤机;2.应急预案中部分应急人员发生变更,文件未及时更新;领导小组文件未明确责任人姓名。管理机构中联系人变更未更新;个人剂量检测数据仅有2022年;未按规定时间上传年度评估报告,且未盖公章(2022年3月16日上传);其他:1.加强管理系统的管理,安排专人负责,及时更新系统台账和数据;2.进一步加强源库管理,落实安全防护措施。2022年9月29日19武汉高尚医学影像诊断中心有限公司鄂环辐证[00009] 1.国家核技术利用管理系统:部分射线装置未录入管电流等参数;2021年年度评估报告未按规定时间上传;辐射工作人员无2021年个人剂量检测数据;系统录入辐射工作人员数量(6人)与实际(14人)不符;2.公司辐射事故应急预案不完善,核医学科应急流程可操作性不强;2021年辐射工作场所监测报告无CMA章;3.核医学科无场所分区管理所示意图;控制区内放有生活垃圾桶、一般医疗废物桶;放射性固体废物处置管理不规范。2022年10月15日20武汉海王科技有限公司鄂环辐证[A0148]公司近年来未购买、使用Ⅱ、Ⅲ类源,仅销售含Ⅳ、Ⅴ类放射源仪表,目前销售台账上4枚放射源,其中3枚正在办理转让手续。/21武汉甲康医院鄂环辐证[A0517]自新冠疫情以来,医院核医学工作场所未开展相关业务;1.管理系统:管理机构人员发生变更,未更新;1名辐射工作人员身份信息录入有误;2021年年度评估报告未按规定时间上传;2.控制区内等待间存放大量杂物。2022年10月15日22武汉市第五医院鄂环辐证[A0508]1.系统:19名辐射工作人员考核过期,8人未通过考核,且系统中辐射工作人员69人与实际(103人)不符;未录入外照射个人剂量Hp(10)数据;个人剂量计录入数量(2个)与辐射工作人员数量不符;部分射线装置管电压、管电流等参数未录入;2.医院辐射事故应急预案不完善,各业务科室应急流程可操作性不强;3.核医学科一楼、二楼场所分区管理示意图分区有误;131I固体放射性废物未按规定的时间要求处理。其他:医院核医学科近期计划搬迁,建议院方及时办理新场所的环评手续以及老场所的退役环评手续;新门诊大楼正在建设,医院应尽快办理本栋楼内相关辐射工作场所环评手续。2022年11月4日23武汉信正检测技术有限公司鄂环辐证[A0004]目前公司业务量大量减少,目前未使用放射源开展相关业务,如今后开展,公司探伤人员应按要求取得相应资质,同时要加强放射源现场使用安全防护管理,保证安全;年度评估报告应于每年1月31日前上传至全国核技术利用管理系统。/24中冶耐火材料检测中心鄂环辐证[A0095]目前公司业务量大量减少,目前未使用放射源开展相关业务;全国核技术利用管理系统:2021年个人剂量检测数据未录入。/25中石化经纬有限公司江汉测录井分公司鄂环辐证[N0045]1.仪修工房现存有30枚测井仪器内置放射源,安全防护措施不足;2.放射性测井仪器使用交接记录不完整,缺交接人签字;3.部分仪修工作人员未按要求佩戴个人剂量计;4.仪修工房停用放射源登记记录不完整,安全保存措施不完善。2022年7月9日26湖北省肿瘤医院鄂环辐证[A0067]1.系统中辐射工作人员未录入2021年个人剂量检测数据;辐射工作人员数量与实际不一致;监测仪器与防护用品中个人剂量计数量与辐射工作人员不一致;2.辐射安全领导小组未及时更新;肿瘤等业务室上墙应急预案可操作性不强;鄂疾控(2021)检字第08737号(2021年第二季度个人剂量检测报告)显示,李宁(诊断放射学)当季为9.03mSv,未进行原因分析以及处理;部分2021年年度监测报告无监测点位示意图,且核医学科监测点位无衰变池、放射性下水管道等监测数据;3.直线加速器机房:1、4、6号机房紧急停机按钮、开门开关无标识;后装治疗1、2室无安全防护措施自查记录;2号后装室开门开关、紧急停机按钮无标识;核医学科场所无分区示意图,ECT、131I病房两处衰变池无标识。2022年9月30日27武汉大学口腔医院鄂环辐证[00017]辐射安全与防护领导小组无职责分工,未明确各分部负责人。2022年10月22日28华中农业大学鄂环辐证[00018]1.辐射安全管理相关制度中无日常巡检和日常监测制度;2.各辐射工作场所无日常巡检记录、日常监测记录;3.乙、丙级非密封工作场所无巡检记录、无工作前后表面污染监测记录,同位素无购买入库和使用记录,未按规范记录放射性废物处置台账;4.未开展年度应急演练;5.部分辐射工作人员未培训或培训过期。2022年10月18日29湖北省第三人民医院鄂环辐证[A0450]1.直线加速器机房无应急预案;2.部分场所年度监测报告无CMA章。2022年9月11日30华中科技大学同济医学院附属同济医院鄂环辐证[00084]1.辐射事故应急预案可操作性不强,如主院区回旋加速器机房无辐射事故应急预案,中法新城院区核医学科辐射事故应急预案可操作性不强;2.主院区回旋加速器机房无日常巡测记录;3.中法新城院区核医学科无分区示意图,且部分工作台面存在表面污染,放射性核素入库记录与日常使用剂量登记不规范;4.医院共618名辐射工作人员,目前51人未通过考核。2022年9月5日31武汉市第四医院 武汉市普爱医院 武汉市骨科医院鄂环辐证[A0434]1.辐射防护领导小组无职责分工,核医学科辐射事故应急预案无联系人及联系方式;2.核医学科放射性废物存放未按照《核医学辐射防护与安全要求》(HJ   1188-2021)执行;3.直线加速器机房无日常巡测记录。2022年9月6日32武汉血液中心鄂环辐证[A0432]1.血液辐照仪(含Cs-137)已于2019年停用,但设备钥匙仍然放置在设备上,未按要求进行管理,Ⅱ类放射源Cs-137(编码:0103CS650052)于2019年停用,未按相关法规要求进行收贮;2.医院辐射安全管理人员和辐射工作人员实际数量与全国监管系统台账不符,全国监管系统中未更新;3.2021年应急演练资料未提供。2022年9月6日33湖北安迪科正电子技术有限公司鄂环辐证[00013]1.系统:原辐射安全许可证未办理注销手续;2.应急预案相关联系方式未更新;放射性废物产生量记录不完整;3.老场所活化靶件目前未处理。2022年10月14日34华中科技大学同济医学院附属协和医院鄂环辐证[A0009]1.系统:涉源部门、工作场所录入不规范;辐射工作人员数量(395人)与实际(601)不符;个人剂量计数量(336个)与辐射工作人员不匹配;141名辐射工作人员未通过辐射安全知识考核;2021年年度评估报告未盖公章;2.资料:辐射安全领导小组组长、副组长、成员、小组办公室、办公室秘书、兼职管理人员各职责分工不明确,未能体现出医院目前管理模式;医院各业务科室应急实施程序/流程不完善,且未同医院辐射事故应急预案一同发布实施;各辐射工作场所辐射防护安全措施自查内容不完整;3.肿瘤中心治疗1、2、6室开门开关无标识;射波刀、后装机、以及4、5、7治疗室进出防护门无人员防误入措施;治疗4室主机室内存在视频监控死角;4.核医学科:放射性废物处理台账记录不完整,无废物产生量、处理量以及交接人签字;PET中心注射室、准备间等场所进行了改造(墙体有变化),未履行手续;PET中心PETCT-CT、PET-MR、回旋加速器等场所无分区管理示意图,且未按分区进行管理;两台回旋加速器防护门无锁,存在人员误入误照风险;中心工作场所表面沾污记录不完整。2022年10月19 日35上药科园信海医药湖北有限公司鄂环辐证[00013]1.放射性同位素和射线装置台账管理制度未明确销售相关内容;2.放射性物品运输管理制度描述不准确。2022年9月14日36武汉儿童医院鄂环辐证[A0340]1.系统:5名辐射工作人员(培训到期)目前未通过考核;部分人员个人剂量数据录入不规范;2.辐射安全领导小组职责分工不明确;2021年第四季度个人剂量检测报告介入医生内外剂量计数据一致无变化,逻辑关系不符;医院辐射事故应急预案、核医学科应急程序可操作性不强; 3.核医学科放射性废物处理台账记录不完整,产生量记录不清晰。2022年10月16日37武汉平安好医医学影像诊断中心有限公司鄂环辐证[01001]1.管理系统:个人剂量检测数据未录入总有效剂量;个人剂量计数量与辐射工作人员数量不匹配;上传的年度评估报告格式不规范(2021年);2.辐射安全领导小组无组长、副组长、成员具体职责分工;辐射事故应急预案可操作性不强(2021年);2021年辐射环境年度监测报告无CMA章;3.PET中心内无场所分区管理示意图(2021年);放射性废物处理台账记录不完整。2022年9月15日38武汉市第六医院鄂环辐证[A0431]1.系统:①辐射工作人员实际数量(140人)与系统(79人)不符;②部分辐射工作人员于2018年入职,但仅有2021年数据;③个人剂量HP(10)数据未录入,检测机构未录入;④部分(24人)辐射工作人员培训已过期;⑤放射源台账中用途为录入;⑥2台监测仪器未录入型号;2.①领导小组职责文件未正式发布;②2021年辐射环境年度监测报告无CMA章;③医院应急预案省、市、区生态环境保护部门名称错误,TOMO治疗室应急措施可操作性不强;3. TOMO治疗室:①未能提供辐射环境日常监测记录;②未按环评要求配备辐射环境监测仪器;③辐射防护措施自查缺少紧急停机按钮、固定报警仪等内容;其他:核医学科:①未按分区进行管理,且分区管理有误;②普通医疗废物桶放置控制区内,病人无法区分放废及普通医疗废物,易混用;③放射性衰变池无标识;④未能提供自查记录;⑤放射性废物台账记录不完整,无法辨别产生量和处理量。其他:核医学“三废”管理应按HJ1188-2021标准执行2022年10月15日39武汉市中心医院(武汉市第二医院)鄂环辐证[A0413]1.系统:辐射工作人员数量(269人)与实际(278人)不一致;2021年个人剂量检测数据未录入;2021年年度评估报告无公章;2.医院辐射事故应急预案不完善,核医学、放疗中心应急处理程序可操作性不强;3.放疗中心辐射防护措施自查记录不完整;核医学科杂物间有放射性沾污,可能存在卫生工具区域混用的情况;放射性衰变池无标识。其他:核医学放射性“三废”管理应按HJ1188-2021执行2022年10月1740武汉亚心总医院有限公司鄂环辐证[A5276]1.完善医院辐射安全领导小组文件明确职责及分工;进一步修订辐射事故应预案完善应急体系,修改生态环境部门急联系方式;2.诺伽[2020]检字第110010号报告,检测数据异常;3.管理系统辐射工作人员个人剂量检测结果仅有2021年数据,且未录入总有效剂量。/41武汉一脉阳光医学影像诊断中心有限公司鄂环辐证[00101]1.系统:射线装置台账中PET/CT使用状态错误;个人剂量检测数据录入不规范,无HP(10)数据;2名辐射工作人员未通过辐射安全防护知识考核;上传的2021年年度评估报告未盖公章;2.辐射安全领导小组文件未及时更新;放射性药品采购、登记、使用、核对及注销制度不完整,无相关具体内容;“三废管理规定”未及时更新,且未按HJ1188-2021执行;3.放射性固体废物台账记录不规范;PET中心辐射环境日常监测记录点位不够。2022年10月14日42长江航运总医院鄂环辐证[A0426]1.系统:联系人未及时变更;个人剂量计数量与辐射工作人员数量不匹配;2021年个人剂量检测数据未录入,且Hp(10)未录入;2021年年度评估报告无公章;2.2021年辐射环境年度监测报告无CMA章;医院辐射事故应急预案可操作性不强,陀螺刀应急实施程序可操作性不强;3.陀螺刀治疗场所无辐射环境监测仪器;治疗室内开门开关无标识。2022年10月16日43武汉三联特征技术股份有限公司鄂环辐证[A0046]1.公司各辐射安全管理制度适用性不强,且未及时更新,辐射安全领导小组文件中无组长、副组长、成员以及日常管理人员的具体职责;应急预案可操作性不强,应急预案中联系方式以及部分风险内容与公司实际情况不一致;X、γ探伤安全操作规程中无辐射安全防护措施等操作内容;监测计划中无年度监测内容的要求;2.所提供的X射线现场探伤作业记录,巡测记录数据不准确;3.公司档案及相关记录管理不够规范,且你公司工作人员张冬2021年未开展个人剂量监测;4.根据本次检查,2021年你公司共使用7枚放射源,最少有5枚放射源同时使用,存在5处探伤现场(不包括X射线装置现场探伤),但你公司所配监测设备仅有2台,不满足所有探伤现场需求,现场探伤存在安全隐患;5.管理系统:辐射安全管理机构人员信息与你公司实际不一致;辐射工作人员数量及相关人员信息与实际不一致;部分人员个人剂量录入不规范。2022年8月11日44武汉金鹏来检测试验技术有限公司鄂环辐证[A0012]1.管理系统:辐射工作场所信息录入不准确;监测仪器与防护用品数量与实际不一致;辐射工作人员数量与实际不一致;未录入2021年个人剂量检测数据,且未录入总有效剂量;上传的年度评估报告未盖公章;射线装置台账数量与实际不符;辐射安全管理机构信息与实际不符;2.X、γ射线现场作业管理细则部分内容与实际不符,未及时更新;无辐射环境监测管理制度;辐射事故应急预案无相关部门应急联系方式;辐射安全领导小组文件未明确组长、副组长、组员职责;3.9名辐射工作人员未参加职业健康体检,2名辐射工作人员未通过辐射安全与防护知识考核;4.现场探伤作业记录、放射源出入库记录、放射源巡检记录、应急演练记录等未归档管理;未开展2021年辐射环境年度监测(现场探伤部分)。2022年8月12日黄石市(1家)序号单位名称许可证号上次检查的问题整改落实情况存在的问题要求整改完成时间备注1鄂东医疗集团市中心医院(市普爱医院、湖北理工学院附属医院)鄂环辐证[00003]未落实:1.后装机(Ⅲ类源)使用场所控制室内固定剂量仪不能正常使用;后装治疗室进出门开关在控制室外,且无相关管控措施,任何人均可控制,存在安全隐患,且现存有1枚Ⅲ类废旧放射源未处理;2.核医学科场所分区示意图不准确;放射性废物处置台账记录不清晰,无废物名称、产生的量等内容; 3.全国监管系统中录入113人,其中显示47人未通过考核/培训过期(2020年问题);辐射管全管理机构信息未及时更新,与实际不一致;上传的2020年度评估报告无公章;(2021年检查问题)1.普爱院区6号楼1楼CT检查室联影uCT530型CT未经许可使用;中心院区3号楼3楼导管室③飞利浦DSA未经许可使用;中心院区3号楼3楼1号CT室GE 256排CT未经许可使用;2.医院辐射事故应急预案可操作性不强,如后装治疗室无断电、卡源等情况应急实施程序,无应急人员应急照射剂量相关管理内容,无省级生态环境部门应急联系方式;3.医院实际共有187名辐射工作人员,其中138人通过考核(包括自主考核),49人未通过考核(2020、2021年检查问题);4.普爱院区核医学科无X-γ监测仪,表面沾污仪未正常使用,工作场所未开展日常监测;控制区除给药室外其他区域无独立通风系统,且给药室通风系统无过滤装置更换记录;固体放射性废物存放于病房,未单独存放且台账记录不清晰(2021年检查问题);5.普爱院区放疗中心后装治疗机断电后未自动回源,且UPS不能正常工作;后装治疗室开门开关在控制室外,无防误操作措施(2021年检查问题);直线加速器3号机房开门开关无标识;1号机房开门开关、紧急停机按钮无标识;放疗中心无X-γ监测仪;中心院区无X-γ监测仪;6.核技术利用管理系统:医院实际共有187名辐射工作人员,系统中仅有111人;个人剂量录入错误,应为HP(10),且部分工作人员未录入2021年个人剂量数据;监测仪器数量不满足工作场所需求(2020、2021年检查问题);7.医院射线装置实际台账中的场所/型号与许可台账、系统台账不一致。2022年7月14日十堰市(4家)序号单位名称许可证号上次检查的问题整改落实情况存在的问题要求整改完成时间备注1国药东风总医院鄂环辐证[C0007]已落实1.全国管理系统:个人剂量计数量与辐射工作人员数量不符;上传的2021年度评估报告无公章;2.资料:辐射安全领导小组文件职责分工不明确,无组长、副组长、成员等职责;医院辐射事故应急预案无十堰市生态、卫生、公安等部门应急联系方式;3.核医学无分区示意图;放射性废物处理制度未更新。2022年10月9日2湖北精益高精铜板带有限公司鄂环辐证[C0006]已落实1.系统:2021年个人剂量数据未录入,且部分数据未录入检测机构;上传的年度评估报告无公章;辐射工作人员数量与实际不一致;部分辐射工作人员辐射防护知识培训过期;2.应急预案不完善,无放射源丢失、失控等情况的应急处理措施;2021年未开展辐射事故应急演练;辐射安全领导小组不完善。   2022年10月9日3十堰市人民医院鄂环辐证[00014]已落实1.资料:辐射安全领导小组文件无组长、副组长、组员具体职责;2021年辐射环境场所监测报告监测点位描述不具体;核医学沾污应急处理措施描述不准确;后装治疗室应急程序中卡源、脱落、丢失等具体应急处理措施不完善; 2.直线加速器(1)室、后装治疗室门内开门开关无标识。2022年10月9日4十堰市太和医院鄂环辐证[00004]已落实1.系统:辐射工作人员考核记录重复录入;2.直线加速器(1)主机室内无视频监控,存在监控死角。2022年10月9日襄阳市(5家)序号单位名称许可证号上次检查的问题整改落实情况存在的问题要求整改完成时间备注1湖北科规检测有限公司鄂环辐证[F0221]已落实1.辐射安全领导小组职责不够具体,无组长、副组长、成员职责;2.辐射防护安全保卫制度中源运输相关内容制定不合理,因你公司无放射源运输资质;3.辐射工作人员培训制度未及时更新,无参加国家组织的辐射安全与防护培训考核内容。2022年9月30日2湖北天竞成工程检测科技有限公司鄂环辐证[F0001]已落实1.2021年现场探伤作业部分未开展辐射环境年度监测;2.目前公司4名辐射工作人员培训过期,未及时复考。2022年9月30日3襄阳市第一人民医院鄂环辐证[F0005]已落实1.系统中辐射工作人员数量与实际不一致,无2021年个人剂量检测数据,且数据录入不规范;2.部分年度监测报告无CMA章, 部分监测报告无监测点位示意图;3.直线加速器1、2室、后装治疗室配备的固定报警仪无监测功能,且未开展辐射环境日常监测,辐射防护设备自查内容不完整;直加2室未配备个人剂量报警仪。2022年9月30日4襄阳市中心医院鄂环辐证[00005]已落实1.系统:法人、联系人、管理机构人员与实际不一致;辐射工作人员数量与实际不一致;2.资料:法人已变更,领导小组文件未更新,且主任、副主任、秘书、组员职责不明确;2021年辐射环境年度监测报告无环境敏感点数据;部分辐射工作人员培训已过期;3.后装治疗场所:现存1枚Ⅲ类192Ir废旧放射源(0121IR002233)未送贮;固定式报警仪无监测功能;开门开关无标识。直线加速器场所:未开展辐射环境日常监测;直加②③④室固定式报警仪无监测功能,且③室固定式报警仪损坏。核医学科场所:PET-CT、SPECT-CT、甲癌治疗场所无分区管理示意图;留观室未配备放射性废物桶;放射性固体废物未按HJ1188-2021中的要求执行。2022年9月30日5襄阳五洲医院鄂环辐证[F0013]未落实1.医院新制定的辐射安全领导小组文件中,岗位职责不切合实际。2、2020年辐射环境监测报告青环检字(42FS200077)号,监测点位布置不能完全体该现场所辐射环境现状;1.系统:单位基本信息涉源部门填写有误;射线装置台账信息不完整,无射线装置型号、管电流、管电压信息;离职入职辐射工作人员未及时更新;2021年度评估报告未按规定时间上传(上传时间:2022年2月16日),且上传的年度评估报无公章;部分辐射工作人员入职时间、个人剂量检测记录等数据无逻辑关系(部分人员无2020年个人剂量检测数据);2.资料:辐射安全领导小组文件未及时更新;辐射安全领导小组分工不合理,辐射安全日常管理人员不明确,且组长、副组长、成员职责不具体;2021年年度监测报告无周围敏感点监测数据,且无CMA章(2021年检查问题);2021年第3、4季度个人剂量检测报告佩戴天数均超100天;3.放射科:未配备个人剂量报警仪;CT诊断室门灯连锁故障;陀螺刀治疗场所辐射防护设备设施自查记录内容不完整,自动回源等自查内容;部分应急处理措施与该场所类型不一致。2022年9月30日宜昌市(10家)序号单位名称许可证号上次检查的问题整改落实情况存在的问题要求整改完成时间备注1三峡大学附属仁和医院鄂环辐证[E0257]已落实1、PET-CT中心已开展工作未履行验收手续,应尽快履行验收手续;辐射工作场所日常监测中无18F注射台工作前后监测记录;病人休息室、留观室和患者通道放置普通垃圾桶,未放置铅废物桶;未按规范记录放射性废物处置台账;2、粒子植入病房涉及搬迁,已暂停使用,日常使用和暂停使用前无监测记录。2022年11月8日2宜昌市第二人民医院鄂环辐证[00007]已落实1、5台Ⅲ类射线装置未办理许可手续:CT 1台,DR 2台,移动式C臂机1台,乳腺钼靶机1台;2、放射治疗中心:该治疗中心无监测设备,无日常监测记录;后装治疗室存在监控盲区,固定式报警仪无监测功能;3、核医学科:无分区示意图;日常巡检记录不规范;注射候诊室、注射后患者留观室、分装注射室和注射台下面放置普通垃圾桶,无铅桶;放射性废物贮存室无铅废物桶;废89Sr药品容器和注射器以及其他放射性废物等未按《核医学辐射防护与安全标准》(HJ1188-2021)的要求进行管理;4、放射科:报警仪器数量不足,无日常巡检记录,无日常监测记录;5、肿瘤科:粒子植入病房日常巡检记录和日常监测记录不规范。2022年11月8日3宜昌原子高科医药有限公司鄂环辐证[E0350]已落实1.QC室未建立放射性废物管理台账,且存在沾污风险;2.物流通道:留样药品和成品药品的物流路径存在污染风险;3.淋洗台账不能体现与订单量的关系;4.便携式监测仪器数量不满足工作场所需求;未能提供放射性下水管道走向图;环境区域监测点位不足。2022年9月19日4湖北银杏沱港埠股份有限公司鄂环辐证[E0259]已落实管理系统中上传的年度评估报告无公章;离职、新入职辐射工作人员未及时更新。2022年9月19日5宜昌市中心人民医院鄂环辐证[E0262]已落实1.管理系统:单位基本信息中工作场所录入不规范;监测仪器数据重复录入;上传的年度评估报告未盖公章;2.肿瘤中心未配备便携式辐射环境监测仪器;后装治疗室、直线加速器1、2治疗室固定式辐射剂量监测仪不能正常工作;直线加速器1、2治疗室主机室存在监控死角,无视频监控;3.131I治疗工作场所第三方辐射环境监测报告无环境敏感目标及放射性下水管道处等数据;PET-CT工作场所无环境敏感目标数据;4.核医学科:①SPECT-CT工作场所:无分区示意图;Tc-99M每日使用记录未登记剩余量及去向;病人留观区未设置放射性废物桶;辐射环境日常监测未开展表面污染监测;②PET-CT中心:无分区示意图;留观区未设置放射性废物桶;辐射环境日常监测未开展表面污染监测;③回旋加速器工作场所:无分区示意图;未开展表面沾污监测;个人剂量报警仪不能正常工作;放射性废物产生的量及去向登记不清晰;控制区监督区监测仪器混用;④甲癌病房:无分区示意图;未设置放射性废物桶;辐射环境日常监测未开展表面污染监测,且未对环境敏感区域进行巡测;放射性废废物间存放放射性药品;⑤老衰变池已停用1年,但周围辐射环境剂量仍然约有2μSv/h左右。2022年9月20日6宜昌市第一人民医院鄂环辐证[E0027]已落实1.系统中上传的年度评估报告无公章;辐射工作人员入职时间与个人剂量数据逻辑关系错误;2.年度监测报告中缺少环境敏感点数据;3.直线加速器治疗室:无日常巡测记录,无监测仪器;紧急停机按钮无标识;治疗室内无开门开关;机房内主机室无视频监控,存在监控死角;4.核医学科甲癌病房、SPECT/CT诊断机房两处乙级场所:无分区示意图;无通风系统滤过装置更换记录;固体放射性废物管理未按GB1188-2021中的要求执行,且处置无交接记录,无产生的量。5.核医学科甲癌病房放射性下水管道处辐射环境监测值偏高(约10μSv/h)。2022年9月19日7宜昌华兴化工装备检测有限公司鄂环辐证[E0260]已落实1.管理系统涉源部门及工作场所信息录入不规范。2.工件进出防护门声光报警装置不能正常运行;3.辐射安全领导小组未明组长、副组长、成员职责分工;放射源出入库台账记录不完善,无探伤机出入库时具体监测数据;辐射防护措施维修维护记录登记不完整,如更换固定式辐射剂量监测仪未进行记录;探伤室无日常环境监测记录。2022年9月20日8湖北三峡现代物流有限公司鄂环辐证[00158]已落实1.管理系统中联系人未更新与实际不一致;上传的年度评估报告无公章;2.领导小组文件未明确组长、副组长、成员职责;3.2021年未开展应急演练;无放射源巡测记录。2022年9月18日9国药葛洲坝中心医院鄂环辐证[E0255]全国核技术利用申报系统,23名辐射工作人员辐射安全培训考核过期,还有部分辐射工作人员未纳入系统管理1.医院辐射安全领导小组已更新,但领导小组文件未更新;2021年辐射环境年度监测报告缺少环境敏感点的监测数据;医院辐射工作人员辐射安全与防护知识自主考核档案不齐全;2.管理系统:录入(57人)的辐射工作人员数量与医院实际(80人)辐射工作人员数量不一致;未录入2021年个人剂量数据;上传的年度评估报告无医院公章;12名辐射工作人员辐射安全知识培训考核提示过期(2021年问题);射线装置台账中直线加速器粒子能量信息不准确;3.核医学科131I固体废物管理未按照GB1188-2021中的要求执行;体检拍片室(DR)未对受检者采取必要的防护措施,病人进出防护门无防误入措施;肿瘤中心直线加速器治疗室开门开关、紧急停机按钮无标识,未开展场所日常巡测,无中子监测仪器。2022年9月18日10枝江市人民医院鄂环辐证[E0251]已落实1.部分射线装置台账无管电流信息;辐射工作人员个人剂量数据录入不规范,无总有效剂量数据;上传的年度评估报告无医院公章;2.核医学科废物处理台账不完善,无产生放射性废物的量;3.放射科应急预案无应急联系方式;4.汇康检测(湖北)有限公司出具的检测报告(汇康环检字 [2022]第210、211号)无衰变池检测数据;两本检测报告(汇康放检字 [2022]第0184号、汇康环检字 [2022]第210号)检测时间、内容、仪器均一致,但部分检测点位两本报告数据不一致;检测报告(汇康环检字 [2022]第210号)部分房间检测点位数据异常。2022年9月17日荆州市(2家)序号单位名称许可证号上次检查的问题整改落实情况存在的问题要求整改完成时间备注1荆州市第一人民医院鄂环辐证[00006]部分未落实:1、完善放射防护与辐射安全领导小组和工作小组的职责、辐射事故应急预案;(2021年检查问题)1.西院核医学科甲癌病房存放放射性废物;I-131使用记录不规范;2.西院核医学科SPECT-CT工作场所由原来使用F-18非密封物质改用总院Tc-99m未进行环评;3.西院放疗中心部分辐射工作人员证书到期;4.总院核医学科衰变池位置未进行标识;5.辐射事故应急预案中省级生态环境部门应急联系方式未更新。2022年9月3日2荆州市中心医院鄂环辐证[D0006]部分未落实:5.全国核技术利用管理系统信息不全:辐射安全管理机构实际工作人员数量、信息与系统台账不符,射线装置实际数量和系统台账数量不符,未上传2020年辐射工作人员个人剂量,辐射工作人员的实际数量、信息与台账不符,监测仪器和防护用品实际数量与系统台账不符。(2021年检查问题)1.核医学科衰变池位置未标识;2.核医学科通风系统过滤装置未按要求更换活性炭并开展监测,未提交整改报告;3.放射治疗科未配备X-γ剂量率仪;未开展场所自行监测;4.射线装置实际数量与系统台账数量不符,系统中治疗场所名称未及时更新。2022年9月5日荆门市(4家)序号单位名称许可证号上次检查的问题整改落实情况存在的问题要求整改完成时间备注1湖北鑫宏图检测科技有限公司鄂环辐证[H0003]已完成1.系统单位基本信息中涉源部门、工作场所录入不规范;部分辐射工作人员已离职未进行更新;2021年年度评估报告未盖公章;2.辐射安全领导小组文件未及时更新,且组长、副组长、组员以及专职管理人员职责分工不明确;辐射事故应急预案内容不完整,无应急机构以及湖北省生态环境厅联系方式;3.公司辐射安全与防护自查记录不规范;现场探伤作业记录内容不完整。2021年至今你公司无现场探伤业务,今后开展相关业务应严格做好相关监测以及巡检记录,保证放射源安全。2022年9月23日2荆门市第二人民医院鄂环辐证[00007]已完成1.系统:医院联系人发生变,系统未更新;1名辐射工作人员考核过期未;2.辐射安全领导小组文件组长、副组长、成员以及下设办公室职责分工不明确;辐射事故应急预案的应急领导小组人员、应急联系方式以及各业务科室应处理程序未及时更新;3.核医学科废物处理台账内容记录不规范,衰变时间、产生量、处理量不清晰。2022年9月24日3荆门市第一人民医院鄂环辐证[H0012]已完成1.系统:放射源许可种类范围以及台账中工作场所录入错误;直线加速器1室使用的加速器未录入台账;2.辐射事故应急预案省生态环境厅、荆门市生态环境局应急联系方式有误,且各涉源部门应急处理流程可操作性不强;辐射安全与防护领导小组人员发生变更,文件未及时更新,且无领导小组办公室职责;3.放疗中心直线加速器2室内紧急开门开关无标识,且辐射防护自查内容不完整。建议:直线加速器1室加速器目前处于备用状态,今后如要开展治疗,院方应对该场所各辐射防护措施以及相关屏蔽进行检查,所有设施正常方可使用;医院核医学科辐射工作场所目前还未验收,通过验收后方可正式使用。2022年9月24日4荆门市中医医院(荆门市石化医院)鄂环辐证[00025]已完成1.管理系统;2名辐射工作人员辐射安全与防护知识考核过期;2.2021年个人剂量检测报告中佩戴时间存在逻辑关系错误;辐射安全领导小组文件专职人员职责分工不够明确,且发生变更,未及时更新;医院辐射事故应急预案无省生态环境厅应急联系方式,且涉辐射各业务科室应急处理程序可操作不强;3.放疗中心辐射环境日常监测记录内容不完整;直线加速器治疗室内紧急开门开关无标识,机头房间存在监控死角。2022年9月23日鄂州市(3家)序号单位名称许可证号上次检查的问题整改落实情况存在的问题要求整改完成时间备注1鄂州二医院有限公司鄂环辐证[G0014]部分未落实:1.全国系统信息不准确,联系人、管理机构、辐射工作人员数量(实际13人,系统10人)均与实际不一致(2021年检查问题)1.部分辐射工作人员证书到期未参加培训考核;2.系统中辐射安全管理机构管理人员与实际不符。2022年9月17日2宝武集团鄂城钢铁有限公司鄂环辐证[G0003]已落实1.未提供辐射安全和防护管理机构文件;2.全国核技术利用系统放射源台账与放射源实际位置不符。2022年9月17日3鄂州市中心医院鄂环辐证[G0057]部分未落实:3.医院提供的辐射环境年度监测报告18本无CMA章,另青岛环湾检测评价股份有限公司出具的青环检字42FS/P20022J1)号监测报告数据不规范;4.核医学科日常监测无表面沾污监测数据,且放射性废物包裹未张贴存放时间及核素名称;直线加速器场所迷道、治疗室门2内均无监控,存在人员被无照风险;放射科辐射工作个人剂量计;5全国系统信息不准确,联系人、法人、管理机构、射线装置台账、辐射工作人员数量(实际104人,系统52人)均与实际不一致,且未按规定时间上传年度评估报告。(2021年检查问题)1.核医学科工作场所无场所分区示意图及标识,无工作场所自行监测记录;2.全国核技术利用管理系统中辐射工作人员实际数量与系统台账不一致;3.部分辐射工作人员辐射安全与防护培训到期未参加培训及考核;4.2021年度评估报告未盖章;5.医院提供的个人剂量监测报告无CMA章。2022年9月18日孝感市(1家)序号单位名称许可证号上次检查的问题整改落实情况存在的问题要求整改完成时间备注1孝感市中心医院鄂环辐证[K0005]已完成1.系统:医院后装治疗场所(使用Ⅲ类放射源)已注销,但基本信息中活动种类和范围未更新,仍为使用Ⅲ类放射源;2.辐射安全领导小组文件2022年1月更新,但组长、副组长、成员职责分工不明确;医院辐射事故应急预案于2022年2月修订,但预案中无省生态环境厅应急联系方式,且业务科室应急处理流程可操作性不强;3.核医学科病人候诊室(控制区内)放有普通医疗废物桶,病人无法区分放废及普通医疗废物,易混用;放射性下水管道无标识;放射性废物处理台账无产生量;放疗中心使用的直线加速器最大能量为15MV,医院未配备中子监测仪。其他:1.放射性“三废”管理应按照HJ1188-2021执行;2.核医学科衰变池周围正在施工,院方应采取相关管控措施,防止施工过程中对衰变池产生损坏造成环境污染;3.建议辐射环境年度监测补充气碘、水中碘内容。2022年10月22日黄冈市(3家)序号单位名称许可证号上次检查的问题整改落实情况存在的问题要求整改完成时间备注1黄冈市中心医院鄂环辐证[00019]部分未落实:3.辐射安全管理机构信息与实际不一致(2021年检查问题)1.全国核技术利用管理系统信息不全:监测仪器台账中无表面污染监测仪,辐射安全管理机构工作人员实际数量与系统台账不符,设备台账与系统不一致;2.辐射安全管理领导小组职责不明确;3.培训资料无培训计划和培训通知;4.辐射事故应急预案省级生态环境部门联系方式未更新;5.核医学科通风系统过滤装置未更换活性炭,未开展监测,未提交整改报告。2022年9月15日2黄冈市中医医院鄂环辐证[J0042]已完成1.DSA工作场所未配备X-γ剂量率仪,未开展自行监测;2.I-125(粒子源)非密封工作场所长期未开展相关工作,无法确定工作场所相关情况。2022年9月16日3武穴市刊江卫生院(武穴市肿瘤医院)鄂环辐证[00001]部分未落实:1全国系统中上传的年度评估报告未盖公章,6名辐射工作人员未通过培训/考核,辐射安全管理机构信息不全;(2021年检查问题)1.医院只有1名辐射工作人员参加国家辐射安全知识考核;2.你院Ⅰ类放射源Co-60,编码为0313CO000661,目前活度达不到治疗要求,已停止该业务。新院区Co-60治疗机房还未建成,计划建成后新放射源购买时回收该放射源。3.辐射事故应急预案中没有省市级生态环境部门应急联系方式。2022年9月16日咸宁市(1家)序号单位名称许可证号上次检查的问题整改落实情况存在的问题要求整改完成时间备注1咸宁市中心医院鄂环辐证[L0121]已完成1.系统:辐射工作人员数量(137)与实际不符(154);且17人未通过辐射安全与防护知识考核;2.辐射安全委员会职责分工不明确;辐射事故应急预案与实际情况不符,且无省生态环境厅应急联系方式,放疗中心应急处理程序可操行不强;2021年辐射环境年度监测报告无CMA章;3.放疗中心直线加速器2室内紧急停机按钮及开门开关无标识;直线加速器1室最大能量为15MV,未配备中子仪。其他:医院核医学科已停用3年左右,且根据你院说明,今后将在其他位置单独建设核医学场所,本场所今后不再作为核医学科使用,建议该场所尽快履行退役环评手续,注销该场所;医院新增射线装置应及时履行许可手续。2022年10月21日随州市(1家)序号单位名称许可证号上次检查的问题整改落实情况存在的问题要求整改完成时间备注1随州市中心医院鄂环辐证[S0006]/1.系统:基本信息中涉源部门、工作场所录入不规范;部分辐射工作人员培训考核记录录入错误;2021年年度评估报告未盖公章,且未在规定时间内上传;2.医院辐射安全与防护领导小组文件未更新,且未明确组长、副组长、成员、办公室职责及分工;医院辐射事故应急预案未及时更新,各业务科室应急处理程序可操作性不强;年度监测报告(FSWH2021002132021)无CMA章;3.核医学科废物处理台账无放射性废物产生量,且交接未签字;甲癌病人产生的废物未按放射性废物处理;核医学科、直线加速器治疗场所自查内容不完整。其他:1.根据场所监测报告甲癌治疗场所门2、门3监测数据偏高,需进一步核实,保证场所屏蔽满足防护要求;2.核医学科放射性“三废”管理应按HJ1188-2021执行;3.医院辐射安全与防护日常管理人员应通过辐射安全与防护知识考核。2022年10月22日恩施州(2家)序号单位名称许可证号上次检查的问题整改落实情况存在的问题要求整改完成时间备注1恩施土家族苗族自治州中心医院鄂环辐证[Q0155]已落实1.医院原核医学科已停止使用,目前未履行退役手续;2.辐射安全领导小组组长、副组长、成员以及下设办公室职责不明确。2022年8月29日2湖北民族大学附属民大医院鄂环辐证[Q0002]已落实1.辐射事故应急预案可操作性不强,且应急领导小组人员已发生变更,未及时更新;2.医院共130名辐射工作人员,目前29人未通过考核,且辐射工作人员管理不规范;3.核医学科无分区示意图,且病人喝药杯未按放射性废物处理;131I使用场所排风滤过装置从未更换过,且未开展气溶胶采样监测;4. 2021年辐射工作场所监测报告无CMA章。2022年8月29日仙桃(1家)、天门(2家)、潜江市(1家)序号单位名称许可证号上次检查的问题整改落实情况存在的问题要求整改完成时间备注1仙桃市第一人民医院鄂环辐证[M0026]已落实辐射事故应急预案中没有省级生态环境部门应急联系方式。2022年9月10日2天门市第三人民医院鄂环辐证[R0051]已落实1.2021年度评估报告未盖章;2.辐射安全管理机构工作人员实际数量与系统台账不符,系统中辐射工作人员培训信息未及时更新;3.辐射事故应急预案中无省级生态环境部门应急联系方式。2022年9月11日3天门市第一人民医院鄂环辐证[R0004]部分未落实:2、全国核技术利用管理系统信息不全:监测仪器台账中无表面污染监测仪,辐射安全管理机构工作人员实际数量与系统台账不符,部分辐射工作人员无培训记录或培训证过期,部分辐射工作人员无2020年个人剂量数据。(2021年检查问题)1.全国核技术利用管理系统信息不全:监测仪器台账中无表面污染监测仪,辐射安全管理机构工作人员实际数量与系统台账不符;2.2021年度评估报告未盖章;3.核医学科通风系统过滤装置更换活性炭未开展监测,未提交整改报告。2022年9月11日4湖北江汉油田总医院鄂环辐证[N0004]/1.核医学科放射性同位素贮存保险柜与放射性废物贮存桶在同一房间。2.核医学科控制区与监督区混淆,病人专用通道与医护人员专用通道混淆。3.核医学科放射性同位素贮存室未安装通风设施;分药室和放射性废物贮存室通风系统直排。4.核医学科分药操作时工作服易受污染;分药室药物传递窗口表面污染较高。5.核医学科表面沾污仪最后检定时间为2018年,现场比对存在较大误差,不能监测出超标数据;医院自行监测记录不全。6.辐射事故应急预案未更新,未在核医学科工作区域上墙。2022年8月 9 日