3月9日,国家医疗保障研究院项莉教授一行赴宜昌市医保局,就医保经办机构内部控制系统情况进行了调研。
调研期间,市医保局党组成员、医保服务中心主任杨军详细介绍了市医保局的组织机构建设、业务运行控制、基金财务控制、内部监督控制、信息系统控制等情况。
随后,调研组一行到市医保信息中心,分别在前台经办窗口、业务科室进行了实地调研,了解了医保前台业务、医疗费审核、结算等业务经办流程。最后,调研组对宜昌医保经办的内部控制工作给予了充分肯定。调研组认为,宜昌市医保局高度重视内部控制建设,严格贯彻落实了国家、省医保局的内控要求,控制了业务风险,保障了医保基金安全。同时宜昌细化评估各项业务风险,对风险可控的业务采取智能审批的经办模式,最大限度地方便了参保对象办理医保业务。