本网讯（记者 王小明）秭归县近年来深入推进家庭医生签约服务工作，通过推行网格化管理、“1+1+1”组合签约服务模式、红黄绿动态“三色”管理等不断拓展签约服务内涵，以满足农民个性化就医需求，签约服务覆盖率稳步上升，农民健康越来越有“医”靠。

　　茅坪镇溪口坪村村民刘明庆长期患有高血压、糖尿病等慢性病，由于腿脚有残疾，加上子女都在外地工作，日常的看病就医对他来说困难重重。随着秭归县全面推进家庭医生签约服务工作，他被纳入服务对象，县中医医院驻溪口坪村村医田丹凤成了他的“专属医生”。他说：“个人行动不方便，出门很难，包括我妻子有精神病、糖尿病、高血压，田医生每个季度给我们上门检查、复查，送药上门，各种病情在逐步好转。”

　　从“病人找医生”到“医生找病人”，展现的是基层医疗服务水平的不断提高，越来越多就医不便的老百姓足不出户就能享受到耐心、细致的医疗服务。

　　村医田丹凤说：“我搞家庭医生签约服务也有六七年时间了，溪口坪山大人稀，有些老百姓尤其是有些留守老人在屋里有高血压、有糖尿病，我每个季度都上门给他们监测血压、血糖，提醒他们按时吃药，他们也非常感激我。虽然对我来说做了一点微不足道的事，但他们这么谢谢我，让我从事这份工作觉得越做越有成就感。”

　　据了解，为切实推动家庭医生签约服务工作，秭归县严格实施区域家庭医生签约网格化管理，结合全县居民居住地理环境、人口规模、医疗资源情况，按照“有利于实际操作、有利于加强管理、有利于实施考核”的原则，进行网格化管理。同时建立“1+1+1”组合签约服务模式，即县中医医院与12个乡镇卫生院、167个村卫生室根据分级诊疗职责组建服务团队，县中医医院为基层家庭医生签约服务团队提供全方位技术支持、业务指导及转诊服务，畅通双向转诊“绿色通道”，给家庭医生团队预留号源，方便签约居民优先就诊和及时诊治，确保签约服务对象得到无缝衔接的服务。乡村两级医疗机构着力做好公卫随访、健康宣教、义诊服务等工作，同时做好健康基础信息建立和动态管理。通过人群全面健康体检针对性开展风险评估，实施低危组（绿色）、中危组（黄色）、高危组（红色）人群动态“三色”管理。

　　截至目前，全县共组建101支家庭医生签约服务队，与19.24万名服务对象建立全生命周期健康契约服务，实现了健康档案“掌上”查询。完成12个乡镇全民免费体检13.8万人次，落实红色（高危）人群管理8866人、黄色（中危）人群管理35390人，对重点人群实施家庭医生健康干预，推动“三色”人群“动态转色”。目前红色（高危）人群减少810人、黄色（中危）人群减少5932人，提升了人民群众参与健康管理的信心。

　　县中医医院公共卫生科主任周立易：“现在全县上下正在大力推进‘323’攻坚行动，我们聚焦‘323’重点人群，将家庭医生随访、用药指导、预约转诊、预留床位等全周期健康服务做实做深。下一步，我们将更加深入推进家庭医生签约服务，通过县级专家和专科医生下沉，特别是县级专家要深入到红色人群予以用药指导和诊疗，更好地为群众健康服务。”

　　（来源：秭归融媒）