兴山县医疗保障局全面深化“放管服”改革，积极发挥“互联网+医保”的优势，在优化经办服务上出实招，推新招，让群众办事更有速度、服务更有温度。

　　“三优化一简化”深化“放管服”。一是优化生育医疗费报销流程，凭市民卡即可在宜昌市内定点医疗机构结算生育医疗费，生育津贴“免申即享”；二是优化门诊特殊慢性病病种待遇认定流程，实行确诊即申报，认定即享待，推行全省互评互认；三是优化医保关系转移接续手续，由原来45个工作日压缩为15个工作日，个人账户资金转移“秒到账”；简化异地就医备案流程，推行“承诺制”，免提交证明材料，备案成功即可享受异地就医“一站式”结算；同时，稳定住院保障待遇“一站式、一票制”结算；完善居民高血压、糖尿病（两病）门诊用药保障机制，从卫健部门获取诊断为“两病”的患者名单，直接纳入享待，为我全县未达到慢性病标准的5千名“两病”患者减轻用药负担，推进“两病”早诊早治、医防融合，“两病”待遇免申即享。医保政务服务清单29项服务事项办理时限缩短均超80%，12项服务事项即时办结。

　　“一推广一开通”实现公共业务“指尖办”。推广“网上办”“掌上办”“电话办”“无证办”。29个医保政务服务事项均实现线上可办，参保单位通过“医疗保障平台单位网上办事大厅”线上办理公共业务。今年来，网上受理公共业务共计30000余件，占业务总办件量99%以上，参保个人可通过国家医保服务平台、湖北政务服务网、鄂汇办、“鄂医保”支付宝小程序、“湖北医疗保障”微信小程序、“医保心服务”“兴山县医疗保障局”微信公众号等多种渠道满足信息查询及办理需求；开通“假日服务专线”，由工作人员轮流值班为假日需办理业务的群众提供服务，用“7×24小时”全天候人工服务满足人民群众对政务服务供给模式的新需求。今年共接线1014人次，回访33人次，十分满意33人次，满意率100%。通过部门间数据共享，推广应用电子证照、部门核查等形式，让群众少跑腿，数据多跑路，努力打造“无证明城市”。

　　“精准滴灌”助力医保支付“码时代”。利用党员干部“双报到双报告”“万名干部入万户”活动进机关、村（社区）、学校、两定医药机构现场宣讲“医保电子凭证”应用，全县近1.9万在职职工，均已全部完成医保电子凭证的申领工作，完成率达100%，在定点医疗机构门诊大厅、定点零售药店、村卫生室等场所张贴医保电子凭证激活领用流程图，并安排预检分诊人员引导帮助群众操作激活使用医保电子凭证就诊结算；针对辖区内留守老人和儿童居多、智能手机少且不会操作这一实际问题，携带医保电子凭证扫脸激活设备进学校、村组集中激活。截至目前，已开展医保电子凭证激活“上门”服务40余次。协调系统工程师为经常出现报错信息的医药机构提供上门技术指导，解决系统接口改造、设备应用等方面遇到的问题，确保扫码结算顺畅，为提高医保电子凭证结算率夯实基础，全县183家定点医药机构均能实现“扫码支付”。

　　“网格服务”实现医保办事“不出村”。依托县、乡、村三级医保经办服务平台，设置医保便民服务点105个，建成“村级受理、乡镇初审、县医保中心复核”的三级医保经办网络，以“能放必放、应放尽放”为原则，采用分批、分步方式有次序推动职能下放，将医疗保障职能深化扩权赋能到乡镇、村/社区，8个乡镇、96个村/社区可办理医保高频服务事项9项，让参保群众在家门口就能享受便捷的医保服务。今年组织辖区镇村医保经办工作人员、社区网格员、村干部等进行系统培训2场，宣传异地就医备案、职工医保门诊统筹等政策及系列便民举措，培养“医保明白人”180人，针对行动不便的老年人、有服务需求的特殊群体，开展上门帮办、代办等服务，持续提升医保公共服务品质和群众“家门口”的幸福感。（通讯员：王清清）