《政府工作报告》重点工作落实情况
序号事项牵头单位工作进展预计能否完成全年目标1落实职工基本医保门诊共济保障机制，深化DIP医保支付方式改革。市医疗保障局1.出台《关于优化职工医保门诊统筹便民利民服务措施的通知》，制作《宜昌市职工医保门诊统筹服务指南》等宣传资料，组织“医保小姐姐”团队拍摄宣传视频，向群众解疑
| 序号 | 事项 | 牵头单位 | 工作进展 | 预计能否完成全年目标 |
| 1 | 落实职工基本医保门诊共济保障机制，深化DIP医保支付方式改革。 | 市医疗保障局 | 1.出台《关于优化职工医保门诊统筹便民利民服务措施的通知》，制作《宜昌市职工医保门诊统筹服务指南》等宣传资料，组织“医保小姐姐”团队拍摄宣传视频，向群众解疑释惑，组织宣讲人员进机关、进企业、进农村开展政策培训与宣讲。前三季度，职工普通门诊统筹结算763.31万人次，发生门诊费用11.98亿元，统筹基金支付4.4亿元。 2.出台《宜昌市区域点数法总额预算和按病种分值付费试行办法》《关于印发宜昌市区域点数法总额预算和按病种分值付费配套文件的通知》，将大病（大额）保险纳入按DIP付费范围。 3.探索试点“门诊住院全疗程按人头打包捆绑付费”的模式，将肺结核支付改革工作与DIP支付方式有效结合，并在长阳自治县开展试点。 |
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| 2 | 深入推进长护险试点，健康有序发展商业医疗保险。 | 市医疗保障局 | 1.开发长护险医护端APP管理系统，将护理员线上记录情况纳入季度考核，不断规范护理服务行为，确保服务落实到位。截至2023年9月，我市已有52.8万人参保缴费，3319人经评估达到中度、重度失能标准纳入保障范围并享受长护险待遇。 2.2023年“宜昌市民保”累计参保人员379054人，其中使用职工个人账户为家人购买“市民保”2945人，为本人购买2047人，合计4992人。截至2023年9月，共有1327人享受待遇，支付保费1252.25万元。积极与承保公司共同研究修订新一年“市民保”产品，提出新一年产品宣传推广方案。 |
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