《宜昌市职工大额医疗费用补助实施办法》于2024年1月1日起正式施行,现对市民广泛关注的热点内容进行解答:
1.什么是职工大额医疗费用补助?为什么要出台新政策?
答:职工大额医疗费用补助原称职工大额医疗保险,是一种对参保职工符合规定的高额医疗费用给予进一步保障的政策。按照国家、省医疗保障待遇清单制度要求,为了进一步规范医疗保障政策框架,将我市原职工大额医疗保险和原职工二次补助政策,整合到职工大额补助体系合并实施。
2.新政策的缴费标准和筹资渠道有什么变化?
答:宜昌市职工大额医疗费用补助缴费标准由目前12元每人每月定额缴费方式,调整为按照缴费基数乘以缴费费率的缴费方式,缴费基数为每年省级统一制定的社会保险缴费基数标准,缴费费率为0.2%;筹资渠道仍然保持不变,与职工基本医疗保险同步按月征收,单位在职职工由用人单位缴纳,灵活就业人员由个人缴纳,退休人员不缴费。
3.新政策待遇方面有哪些变化?
答:新政策沿用原职工大额保险和原职工二次补助的起付标准及报销比例,在原职工大额保险年度支付限额35万元和原职工二次补助年度支付限额8万元叠加的基础上,将职工大额补助年度支付限额提高至45万元。
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