近年来,远安县从实施健康中国战略和乡村振兴战略的大局出发,以规范村医管理为抓手,以稳定和优化村医队伍为保障,多措并举,综合施策,在保障收入待遇、完善养老政策、搭建发展平台等方面积极探索新思路新方法,着力补短板、强弱项,确保村医队伍“稳”,村民有“医”靠。
一、优劳优酬增动力,确保村医“留得住”。出台《远安县村卫生室人事管理办法》,建立村医进退机制和养老补贴制度,明确已参加和新参加灵活就业、在职退职、历史退职、委培村医等“五类人员”县财政补贴标准,5年来,全县共有1634人次享受政策,落实财政补助432.96万元。2023年,进一步深化乡村医疗卫生服务体系建设,对全县村卫生室实行“八统一”管理,建立“资金池”(财政专项补助+基药补助+公卫补助),实行“五档”差异化发放。村医定额补助标准由9750元/人/年提升至1.5万元/人/年。同时,确保基本公共卫生服务经费下沉至村卫生室的补助资金不得少于45%,充分激发了村医工作积极性。
二、跟踪服务提能力,确保村医“用得上”。鼓励委培村医参加学历教育提升,近两年来完成专升本20人,在读本科36人。积极支持村医报考执业(助理)医师资格,近两年来取得执医资格3人、执助(护)资格23人,为乡村医生队伍注入新鲜血液,增添队伍新的活力。落实大学生村医进编专项招聘计划,2023年从委培大学生村医中招聘进乡镇卫生院编制4人。加强业务能力培训,提升基层常见病多发病诊疗能力和实操能力,近两年来有4名委培村医参加为期一年的骨干全科医师培训、28名委培村医参加为期一个月的湖北省基层卫生人才能力提升培训项目,村医整体服务水平大幅提升。
三、搭台筑基聚合力,确保村医“干得好”。建立以县域医疗中心为龙头、7个乡镇卫生院为枢纽、107个村级卫生室(社区医务室)为基础的“1+7+N”紧密型县域医共体,以数字赋能为途径,投入4000万元打造全县健康信息平台,实现基本医疗、基本公卫数据在临床诊疗、公卫服务的综合运用和互联互通。统一医共体内县乡村三级医疗机构及全县慢性病用药目录,以慢性病诊疗为试点,借助“电子处方流转”“远程医疗”等场景,逐步实现慢性病村级首诊,打通群众便捷就医和健康管理“最后一公里”。全县组建86支家庭医生签约服务团队,以村医为主体,全覆盖开展健康签约服务活动,全县已初步形成“小病在村居看、慢病到线上看、大病帮转诊看”的工作机制和“基层首诊、双向转诊、分级诊疗、上下联动”诊疗模式。
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