局属各医疗单位，区疾控中心，区卫监局：

　　根据相关工作部署要求，7月16-21日，区卫计局组织2个专班，采取查资料、看现场、电话抽查等方式，对局属各医疗机构、专业公共卫生机构2014年上半年基本公共卫生服务项目工作开展情况进行了督导检查，同时对国家基本公共卫生服务项目考核迎检准备工作开展情况进行了督导。现将督导检查情况通报如下：

　　一、2014年上半年基本公共卫生服务项目落实情况。各单位均按区卫计局统一安排部署要求，制定了本地本单位各项目年度工作计划，及时为新生儿、孕妇等重点人群建立管理手册并定期随访服务，人员培训、分级督导按要求开展落实，项目分级管理机制和技术指导机制逐步完善，服务内容不断扩充，服务质量逐步提高。

　　二、迎检准备工作情况。各单位均按7月11日全区国家基本公共卫生服务项目考核迎检工作部署会要求，结合7月12日省、市卫生委迎检专家组来夷现场指导情况反馈意见，及时召开了专题办公会、院职工大会和辖区村卫生计生会，对迎检工作进行全面安排部署。龙泉、三斗坪等乡（镇）充分发挥村委会的组织协调职能，村医与计生专干联合开展走村入户进行进行居民信息核查和基本公卫知识宣传，进一步提高了信息的准确性和居民基本公共卫生服务知识知晓率。分乡、三斗坪、樟村坪镇2013年度基本公共卫生服务各项目工作在服务规范性、项目完整性、资料准确性上落实较好。

　　三、存在的问题

　　（一）工作安排部署不力。疾控、妇幼、卫监3个专业公共卫生机构均未正式下发2014年度项目工作计划（方案），基层医疗机构基本公共卫生服务项目工作任务不明。部分乡镇（街道）未制定中医药健康管理项目年度工作计划，0-36个月儿童中医药健康管理服务项目未启动实施。

　　（二）服务信息记录不准。全区普遍存在居民（包括重点人群）接受医疗服务后，未及时对其健康档案进行更新维护，现有健康档案中联系电话不准确，重点人群电话接通率仅达50%左右，村级基本公共卫生服务项目信息报表制度落实不到位；小溪塔、鸦鹊岭、龙泉、邓村、太平溪、三斗坪、乐天溪、雾渡河等乡镇（街道）居民家庭档案中未建立孕产妇和0-6岁儿童等重点人群的纸质档案；龙泉镇卫生院2013年度卫生监督协管资料、下堡坪乡卫生院传染病及突发公共卫生事件报告与处置资料严重缺失；下堡坪等乡镇（街道）部分村未建立重点人群管理台账，无重点人群纸质体检表等基础资料，重点人群随访服务记录不规范，空项、缺项、错项较多，体检检查结果与健康评价、健康指导及危险因素控制分离，同一管理对象的纸质信息与电子信息、体检信息与随访信息不一致。

　　（三）规范服务落实不实。全区各乡镇（街道）村卫生室（社区卫生服务站）均未配备基本检查工具齐全的产后随访包，小溪塔、龙泉、邓村、分乡、黄花、雾渡河、下堡坪等乡镇卫生院（社区卫生服务中心）儿童保健室体检工具不齐全；大部分乡镇（街道）高血压、糖尿病、重性精神疾病患者年度体检未开展或项目开展不全，产妇产后42天健康检查率低于50%，小溪塔、邓村等乡镇（街道）产妇产后随访及新生儿随访率低于70%，小溪塔社区卫生服务中心未开展孕妇孕早期乙肝五项免费检测；部分乡村医生工作责任心不强，基本公共卫生服务相关标准与要求掌握不够，村级基本公共卫生服务不规范，相关信息记录逻辑性错误多，且缺乏真实性，如高血压患者连续五次随访记录均为同一血压数值、重点人群体重连续两年毫无变化、重点人群随访方式全部为电话随访（或家庭随访）等不实随访服务记录。

　　（四）跟踪管理措施不强。区→乡→村逐级定期督导机制基本建立并得到有效落实，但持续整改措施力度不强，各被督导检查单位均未按时逐级向上提交整改报告，督导检查资料不齐全。

　　（五）项目资金管理不严。各单位均不同程度存在项目资金扩大范围和超范围列支现象。少数单位财务管理制度不健全、审签制度不完备、财务数据不准确，未实行专款专帐专用，无法反映资金的使用方向及明细情况，人员工资列支占用比例过高，违规列支二类疫苗购置费、党报党刊征订费、人员效能奖等。

　　（六）迎检准备认识不足。尽管各乡镇卫生院、小溪塔社区卫生服务中心都组织辖区村卫生室（社区卫生服务站）召开了迎检准备工作专题会议，对迎检准备工作进行了详细安排部署，但在督导检查中发现仍有少数村医对迎检准备工作的重要性认识不高，心存侥幸、敷衍应对现象在村卫生室不同程度存在发生，村级医疗机构迎检准备工作落实不够。

　　四、下一步工作要求

　　（一）进一步强化组织管理。各单位要进一步提高思想认识，切实加强本地本单位基本公共卫生服务工作的组织领导，建立完善长效管理工作机制，规范开展基本公共卫生服务各项目工作，确保今年各项目工作目标的实现，并保证工作质量。要进一步加强村卫生室管理，强化乡村医生基本公共卫生服务业务知识和相关政策培训，切实增强乡村医生责任意识、服务意识，提高整体服务能力。

　　（二）进一步强化工作重点。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、公共卫生专业机构要按照基本公共卫生服务工作职能划分，结合不同时期的工作要求，在认真做好健全体系、完善机制、提高能力和规范管理等重点工作的基础上，突出抓好档案信息核对更新、中医药健康管理项目启动和重点人群健康体检、随访指导及干预管理，切实提高服务实效。

　　（三）进一步强化政策宣传。各地各单位要有计划的开展宣传，特别要加强对领导干部、社区居民基本公共卫生服务相关政策的宣传，积极争取各级政府的重视与支持，动员社会群众积极参与，营造良好的工作氛围。

　　（四）进一步强化督导检查。各单位要切实加强对本地本单位基本公共卫生服务项目工作的管理，建立完善目标考核和绩效考核制度，严格监督管理与责任追究，确保工作落实到位。局相关科室、区疾控中心、区妇幼保健、区卫监局要按照职责分工，切实加强对各基层医疗卫生单位实施情况的督导检查和技术指导，及时发现和解决基本公共卫生服务项目实施过程中出现的问题，促进各项工作的落实。局项目办将在年底认真组织开展年度基本公共卫生服务项目考核工作，并严格考核结果应用。