据央视消息 近日，国家医疗保障局和财政部联合印发《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》。

《办法》规定，定点医疗机构、定点零售药店、医疗保障经办机构及其工作人员、参保人员虚构医药服务，伪造医疗文书和票据；挂名住院；盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买非医疗物品；串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出等行为，均属于欺诈骗取医疗保障基金行为。举报人可实名，也可匿名举报，统筹地区医疗保障部门可按查实欺诈骗保金额的一定比例，对符合条件的举报人予以奖励，最高额度不超过10万元。

一表看懂“骗医保”举报奖励办法

1奖励给谁

公民、法人或其他社会组织（以下简称举报人）对涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为进行举报，提供相关线索，经查证属实，应予奖励

举报人为定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的，可适当提高奖励标准

2向谁举报

统筹地区医疗保障部门负责涉及本统筹地区医疗保障基金欺诈骗取行为的举报奖励工作

3举报什么

本办法所称的欺诈骗取医疗保障基金行为主要包括：

（一）涉及定点医疗机构及其工作人员的

1、虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金

2、为参保人员提供虚假发票

3、将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

4、为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇

5、为非定点医药机构提供刷卡记账服务

6、挂名住院

7、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出

8、定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为

（二）涉及定点零售药店及其工作人员的

1、盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品

2、为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出

3、为非定点医药机构提供刷卡记账服务

4、为参保人员虚开发票、提供虚假发票

5、定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为

（三）涉及参保人员的

1、伪造假医疗服务票据，骗取医疗保障基金

2、将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医

3、非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利

4、涉及参保人员的其他欺诈骗保行为

（四）涉及医疗保障经办机构工作人员的

1、为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续

2、违反规定支付医疗保障费用

3、涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为

（五）其他

4如何举报

可以直接向统筹地区医疗保障部门进行举报，也可以向上一级医疗保障部门或者国家医疗保障局进行举报

可实名举报，也可匿名举报