市卫生计生委关于印发2018年全市

卫生计生工作要点的通知

各区卫生计生委（局），开发区社发局，风景区卫计办，委属各单位，委机关各处室：

现将《2018 年全市卫生计生工作要点》印发给你们，请认真贯彻落实。

                       武汉市卫生计生委

                                                      2018年3月22日

2018年全市卫生计生工作要点

2018年全市卫生计生工作总体要求是：深入贯彻落实党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，落实全国、全省卫生计生工作会议和市委十三届四次全会精神，按照市委、市政府部署，以健康武汉建设为主线，以深化医药卫生体制改革、推动医疗卫生服务能力提升、促进人口均衡发展为重点，全面推进卫生计生事业发展，为群众提供全方位、全周期的健康服务，为建设“三化”大武汉、打造国家中心城市和世界亮点城市提供健康保障。

一、加快推进健康武汉建设

1.启动健康武汉建设。协调召开全市卫生与健康大会，部署和启动健康武汉建设工作。根据《健康武汉2035规划》，制订实施方案，分解目标任务，明确部门职责，协调推动出台健康武汉建设专项行动计划。建立健全统筹推进机制，强化组织协调，开展统筹实施，推动将主要健康指标纳入党委和政府绩效考核体系。协调启动健康素养提升工程等5项健康工程，统筹实施预防为主强化项目等6个重点项目。制订健康武汉建设监测与考核评价办法，对实施进度和效果进行动态监测评估。加强健康武汉建设理论研究和重大问题调研。

2.推进爱国卫生运动。巩固国家卫生城市建设成果，争创2个国家级、2个省级健康促进区，培育和创建4个国家卫生乡镇,建成23个省市级卫生乡镇，建成300个省市级卫生先进单位。加强无烟环境建设，建成150个无烟单位。强化病媒生物防制，建成区病媒生物密度控制水平达到国家标准Ｃ级以上。推进农村户厕改造，完成农村无害化卫生户厕改造4万户。扎实开展健康促进，力争创建流动人口健康促进国家级及省级示范企业各1个、示范学校各1个、健康家庭各10个。

3.强化疾控体系建设。推动市疾控急救中心异地迁建项目主体封顶。整合武汉地区高校和科研院所优质资源，筹建武汉预防医学科学院和公共卫生医师培训中心。强化区级疾控中心建设，黄陂和江夏区疾控中心达到国家建设标准。开展疾控中心实验室建设，重点建设市疾控中心新（突）发传染病病原检测等实验室。推进汉口、武昌、汉阳三大区域精神卫生机构建设。加强52家二级以上医院公共卫生科建设。

4.加强疾病预防控制。各区至少开设1家成人预防接种示范门诊，全市完成240万剂次常规免疫接种任务。加强艾滋病、结核病和麻风病防控，重点开展高危人群艾滋病预防、聚集性结核疫情防治。巩固血吸虫病传播阻断成果，新洲区达到消除标准，垸内钉螺面积降低20%，启动创建2个血吸虫病防治安全区。有效防控H7N9禽流感、手足口病、诺如病毒感染等重点传染病疫情。扎实开展慢性病防治，推进江岸区国家慢性病综合防控示范区复审达标工作。提高严重精神障碍患者报告质控水平，通过全国精神卫生综合管理试点评估。加强职业病监测，重点推进10家企业职业医师签约服务。强化食品安全风险监测和食源性疾病监测。

5.推进健康扶贫工程。落实健康扶贫“三个一批”行动，实施大病集中救治一批，确保符合条件的患大病贫困人口应治尽治；推动慢病签约服务一批，为贫困人口提供精细化健康服务，实现家庭医生签约应签尽签；推动重病兜底保障一批，指导蔡甸等4个区完善并落实健康扶贫兜底保障政策。实施建档立卡贫困人口就医身份核查制度和先诊疗后付费制度。完成贫困地区卫生院提档升级和贫困村卫生室建设，开展53个贫困村创建卫生村。为贫困地区转岗培训全科医生、订单培养乡村医生，完善大医院对口帮扶贫困地区卫生院工作机制，每年为受援卫生院培训至少3名医务人员。

6.提升卫生应急能力。落实军运会医疗卫生保障准备工作，筹建医疗指挥中心，推进军运村医疗中心建设，完善医疗卫生保障和急救转运方案。加强卫生应急体系建设，增强综合保障能力，做好武汉马拉松、渡江节等重大活动医疗卫生保障。健全联防联控机制，推进卫生应急规范化建设，强化突发急性传染病监测评估预警，高效实施突发事件紧急医疗救援。

二、持续深化医药卫生体制改革

7.完善分级诊疗制度。推进医疗联合体建设，中心城区新增3-5个紧密型医联体，新城区均建立医疗共同体或健康联合体，专科联盟建设达到12个，三级公立医院全部开展医疗联合体建设。推进急慢分治，完善分级诊疗病种及双向转诊规范，重点畅通向下转诊渠道，力争下转患者数量比2017年增长50%。完善医疗联合体内管理体制和运行机制，促进优质医疗资源有序下沉基层，建立医保总额打包支付、结余留用的付费方式和激励机制。建立长处方、延处方制度，保障下转患者用药衔接。

8.深化公立医院综合改革。巩固公立医院全面取消以药补医成果，完善财政补偿政策、价格调整补偿机制。加快新增医疗服务项目申报和评审，加强儿童医疗服务价格等调整。配合实施医保支付方式改革，开展101种疾病的按病种付费，遴选2家市属医院试点按疾病诊断相关分组付费（DRGs）。建立健全现代医院管理制度，推动市、区属公立医院制定章程，健全决策机制、绩效评价考核机制，落实总会计师制度，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。控制医疗费用不合理增长，公立医院医疗费用总量增长幅度控制在10%以内，药占比控制在30%以内，百元医疗收入中消耗的卫生材料费用控制在20元以内。

9.健全药品和耗材供应保障机制。建立健全短缺药品监测预警和清单管理制度，完善儿童用药、应急药品保障机制。全面推进公立医院药品带量采购和“两票制”，实现在用品种全覆盖，落实分类采购、议采合一、量价挂钩。完善药品供应监管制度，建立医疗联合体内统一的药品招标采购、管理平台。在全市公立医院实施骨科、血管介入、非血管介入、电生理、起搏器5类高值医用耗材带量采购。

10.改革基层医疗卫生运行机制。推动落实区级政府主体责任，足额保障基层医疗卫生机构基本建设等经费，完善多渠道补偿机制，鼓励各区通过购买服务方式提供基层医疗卫生服务。协调实施住院按病种、按床日付费为主，普通门诊按人头付费为主的支付方式改革。深化基层医疗卫生机构人事制度改革，依据工作量合理配备人员，探索建立人才柔性流动机制。以硚口、武昌、东西湖、武汉开发（汉南）区为试点，探索基层医疗卫生机构薪酬制度改革。

11.完善行政审批和综合监管。深化行政审批“网上办、马上办、一次办”改革，网上全程办理审批事项达到60%。推进国际化医院建设，力争亚心沌口医院国际部开业，探索在部省属综合医院及武汉儿童医院开设国际门诊部。实施医师、护士、医疗机构电子化注册管理改革。制订医疗服务综合监管权力、责任清单，推进综合监管信息共享，对39家公立医疗机构实施医疗服务智能监管，启用市、区卫生计生综合监督信息系统。在各区推行医疗机构综合监管模式，完成国家“双随机一公开”监管任务。开展突出问题专项整治，重点督察医疗美容、口腔专科、辅助生殖、抗菌药物管理等领域，依法查处违法违规行为。

三、全面提升医疗服务水平

12.优化医疗资源配置。实施《武汉市区域卫生规划（2017-2020年）》，引导优质医疗资源在长江新城及薄弱区域布局，支持社会资本重点在汉阳、光谷片区举办独立设置的专科医疗机构。制订市本级投资医疗基本建设项目计划，协调推进泰康医院、协和金银湖医院、协和东西湖医院新院区和武汉经济技术开发区、东湖高新技术开发区儿童医院等5个项目，开工建设武汉儿童医院妇幼综合大楼等5个项目，完成市中医药学基地等3个项目前期准备。武汉地区床位总数、执业（助理）医师数和注册护士数达到省目标值。

13.提升医疗服务能力。积极创建国家级儿童区域医疗中心和一批省级区域医疗中心。以评促建，启动二级医院等级评审。加强15个专科诊疗中心建设，新增20个省级和50个市级临床重点专科，争创国家级临床重点专科。全市二级以上公立综合医院均开设独立儿科病区、新增儿科床位600张，提供24小时儿科门急诊服务。增强院前急救能力，开展航空医疗急救体系建设试点。提升基层医疗服务能力，提挡升级8家基层医疗卫生机构，建设40个特色品牌科室。推进家庭医生电子签约，为老年人、孕产妇等7类重点人群提供精准的个性化健康服务。推进医养结合，鼓励医疗机构与养老机构开展多种形式的合作。

14.强化医疗质量管理。完善医疗质量管理与控制体系，新增8-10个市级专业质控中心，总数达到40个以上。落实医疗质量安全核心制度，对按病种付费管理的病种实施临床路径管理。选取20个术式开展日间手术试点。规范管理住院病案首页，统一诊断编码和手术操作编码，探索运用DRGs开展医院评价和重点专科评审。加强血液安全管理，完善血液供应和应急保障机制，新建1-3座地铁献血屋。加强实验室生物安全监管。

15.持续改善医疗服务。实施新一轮改善医疗服务行动计划。在二级以上医院推行分时段预约诊疗、远程医疗、移动支付、诊间结算。提供“一站式”诊疗服务，在三级医院开展肿瘤等多学科诊疗门诊试点。推行急诊急救一体化服务，强化胸痛中心、卒中中心建设，适时发布胸痛急救导航地图，探索开展创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心建设。推动实现二级以上公立医院优质护理服务全覆盖，促进药学服务向基层延伸。

16.传承发展中医药事业。加强中医重点专科（专病）管理，评选8-10个市级中医重点专科。强化综合医院、专科医院和妇幼保健院中医药服务能力，积极申报第二批国家中医临床研究基地建设项目，创建1-2个综合医院示范单位，所有区级妇幼保健院有中医药服务。提升基层中医药服务能力，黄陂等5个区全国基层中医药工作先进单位复评合格。开展社会办中医试点，实施传统中医诊所备案管理，中医医疗机构同比增长15%以上。评选第二届“武汉大师”20名、“武汉名医”30名。促进中医药与互联网融合发展，实施116个中医馆健康信息平台建设。

四、大力促进人口均衡发展

17.深入实施全面两孩政策。加强出生人口监测，开展全面两孩政策实施效果评估。推进基本生育全程免费服务，符合条件住院分娩对象补贴到位率100%。推进公共场所母婴设施建设，公共场所母婴设施配置率达80%以上，委属医疗机构达100%。

18.完善家庭发展支持体系。全面落实各项法定计生奖励扶助政策，政策落实率和资金发放到位率达100%。加大计生特殊家庭扶助关怀力度，提高特别扶助金标准，建立计生特殊家庭养老护理、医疗综合保险等制度。强化计生特殊家庭优先便利医疗服务，实现“三对一”联系人制度、就医绿色通道和家庭医生签约服务“三个全覆盖”。开展省级幸福家庭先进区及市级“健康我家”新家庭计划示范单位创建活动，创建省级先进区2个、市级示范单位30个。深入开展婚育新风进万家第五阶段活动，打造30个市级家庭健康文化示范村（社区）。

19.加强出生人口性别比综合治理。落实出生、终止妊娠手术、B超孕检实名登记制度，加强孕情跟踪管理服务，孕情监测到位率达60%以上。加大“两非”案件查处力度，建立“两非”违法机构和人员失信惩戒机制。全市出生人口性别比控制在省下达的目标以内。

20.提升计划生育服务能力。改革完善计生目标管理责任制。推进“人文计生、服务计生、法治计生、智慧计生”建设，“智慧计生”服务平台应用率100%。稳定基层计生队伍，解决新城区“以钱养事”人员历史遗留问题。创建计生优质服务省级示范区1个、市级示范街（乡）6个。争创流动人口基本公共卫生计生服务均等化国家级示范区1个、省级示范区2个。加强基层计生协会建设，创建基层群众自治示范区2个、街（乡）30个、村（社区）100个。

21.增强妇幼健康服务能力。推进区级妇幼保健院标准化建设，江汉、武昌、江夏等3区投入使用，江岸区主体结构封顶，东西湖区开工建设。启动区级妇幼保健机构等级评审。开展母婴安全行动，严格孕产妇妊娠风险评估与管理，严控孕产妇死亡率和婴儿死亡率。开展妇幼健康行动，为12万名30-65岁妇女实施宫颈癌、乳腺癌免费筛查，为1.5万名30岁以上孕妇免费实施无创胎儿染色体非整倍体检测和诊断。开展第七届“健康宝宝”评选。完善药具发放网络，80%以上公立医院的人工流产室设置免费避孕药具宣传服务点。

五、统筹做好其他各项工作

22.推进法治建设。开展《武汉市公共场所控制吸烟条例》立法调研，完成《武汉市计划生育管理办法》废止相关工作。制订实施卫生计生系统法治建设绩效考核办法。加强行政诉讼案件办理，实施应诉所涉委属单位负责人出庭旁听制度。推进“七五”普法，开展法治示范单位创建。严格规范性文件管理，强化合法性审查。开展卫生计生“十三五”规划中期评估。

23.加快健康信息化建设。加强市、区健康信息平台互联互通建设，实现市、区属公立医院和基层医疗卫生机构全覆盖，互联互通标准化成熟度通过国家四级测评。建立远程医疗服务平台和影像中心，实现80%以上的基层医疗卫生机构与上级医院实现“基层检查、上级诊断”业务模式。加强健康医疗大数据平台管理，实施公立医院运营监控，加强DRGS等应用系统建设。提升市、区平台数据采集质量，健康武汉客户端下载和关注量达到100万。全面推进基层医疗卫生机构健康信息惠民，完善公共卫生业务系统，实现全面信息化。

24.加强财务审计工作。协调加大政府卫生投入，督促各区政府落实公立医院改革财政补偿政策。完善资金绩效评价制度，实现卫生计生专项资金绩效评价全覆盖。在二级以上公立医院实施全面预算和全成本核算管理。全面落实内控制度和医疗机构内部审计制度，增强自查自纠能力，开展预算单位年度审计和重大公共卫生资金、计生家庭奖励政策资金和国家医疗卫生中心资金专项审计检查。

25.强化科教能力建设。推进医疗机构与高校、科研院所开展实质性合作，加强临床教学建设，联合申报重大科研项目，创建2个市级临床医学研究中心。加大科研成果转化，推广适宜技术。加强专业人才培养，遴选第六批125名中青年医学骨干人才，重点培养儿科、精神科和全科等紧缺人才，新增150名儿科医生、培养200名全科医生。深化医教协同改革，探索住院医师规范化培训与硕、博士专业学位教育衔接模式。推进中美全科住院医师规范化培训试点。

26.加强行风作风建设。严格执行中央八项规定，驰而不息反对“四风”。加强医德医风教育，新入职人员行风培训率达到100%。开展委机关处室和基层单位“双评议”活动，评选一批“勤廉标兵”和“效能示范岗”。开展市属医院内设科室评议活动。聚焦医疗服务不到位、医疗机构违规收费等突出问题，曝光典型，推进整改。开展“正风除弊”、“抓担当促落实”、“群众利益维护”等专项行动，加强基层作风巡查，促进行风持续改进。

27.落实安全稳定责任。加强卫生计生系统安全生产和消防工作。完善医院安全生产专业委员会运行机制，重点开展“打非治违”专项行动，强化消防安全管理标准化，深入开展隐患排查整治工作。全力做好综治维稳、国防动员、“双拥”和机要保密等工作。