按照市委巡察办《2022年第一轮区级交叉巡察工作方案》和区委《2022年度区委巡察工作计划》相关要求，根据区委和区委巡察工作领导小组统一部署安排，自2022年4月以来，区委第三巡察组对区人民医院党委开展了为期2个多月的巡察工作。

8月11日，区委第三巡察组向黄陂区人民医院反馈了巡察情况。按照《关于做好六届区委第一轮巡察反馈问题整改工作的提示》要求，区人民医院党委立即召开巡察专题党委会，认真研究制定整改方案和措施，逐项梳理归类，明确整改内容、整改目标、责任主体和整改时限。在规定时间内，院党委通过会前准备、明确内容、查找问题、谈心谈话，撰写班子对照检查提纲和个人发言提纲、开展批评与自我批评、整改落实等规定环节，于8月26日召开了“巡察整改专题民主生活会”。8月27日-31日，院党委逐一针对问题组织相关科室筛查面上问题线索，准备“区委巡查反馈意见整改方案”及组织“三张清单”整改内容，明确责任领导、责任科室和整改时限要求。9月1日-9月30日，整改工作领导小组整理科室提交整改方案情况及说明，撰写“区委巡查反馈意见整改方案”及组织“三张清单”内容。10月份至11月初分四批次到巡查反馈问题整改相关科室及部门，针对“三张清单”内容集中讨论整改情况说明、明确时限要求、剖析问题原因、细化整改措施并准备回头看台账。10月25日，院党委组织相关科室召开第二次院党委巡察整改工作专题会议，总结阶段工作并布置下一步整改工作安排。11月11日，院党委召开第三次党委巡察反馈问题整改工作专题会议，总结整改阶段工作进展并布置巡察整改“回头看”相关工作安排。

现就此次巡察反馈意见的集中整改进展情况通报如下：

一、党委及班子落实巡察整改工作情况

为加强对区委巡察反馈意见整改工作的组织领导，确保整改工作扎实推进，任务圆满完成，经区人民院党委研究，决定成立由以党委书记为组长，院党委班子其他成员为副组长，医院相关职能科室负责人为主要成员的巡察反馈意见整改工作领导小组。领导小组下设办公室（党建办），负责日常整改的具体事宜。整改工作采取党委领导、自上而下、多科协同、上下联动的方式，共分组织动员、整改落实、总结提升阶段三个阶段进行。

二、巡察反馈意见集中整改进展情况报告

根据区委第三巡察组巡察反馈意见，重点抓好“综合报告”反馈方面21个具体问题的整改落实。

1.“贯彻习近平总书记关于医疗健康领域改革发展的重要指示批示精神及上级部署不主动、不深入”问题

整改情况：2017年10月26日、11月14日、23日，医院党委、党支部及部分科室以多种形式的党的十九大精神及《党章（修正案）》的学习和研讨。医院党委以党的二十大精神的学习贯彻为抓手，对比学习党的十九大、二十大报告中关于卫生健康领域重要指示精神，努力提高学习贯彻执行党的路线、方针、政策和学习传达文件精神的能力和规范性。

周会上，全院中层干部对2018年首个“中国医师节”的相关精神和2020年2月中央《关于深化医疗保障制度改革的意见》相关学习传达。

区人民医院党委在“平战结合医院”搬迁工作说明中已对工作进展情况予以阐述。区人民医院迁建专班将继续协助EPC总承包方协调解决前期项目施工中存在的问题。根据国家“十四五”规划中建立区域医疗中心的战略目标，医院党委按照区委和区卫健局党委的统一部署，结合黄陂区卫生目前现状，以2021年我院三甲医院成功创建的契机，提出打造黄陂区区域医疗中心的战略构想，为此我院全体员工在医院党委的带领下，以整体搬迁作为突破口，为打造区域医疗中心而努力奋斗。

2. 此项工程最快预计到2022年10月底方能完成工程的交接。接收后我院将组织全院各科熟悉新院区环境、加强对新设备设施的调试、演练常规工作及应急工作流程、加强各级各类人员培训、各科之间的磨合、开展平战转换的演练等工作（此项工作可在工程交付前同步进行）。

3. “现代医院管理体制改革力度不大”问题

整改情况：1、制定了《武汉市黄陂区人民医院关于进一步推进现代医院管理制度工作的方案》，明确分工，按时按量完成了总结上报。2、拟定了高值耗材相关规定，并形成监管点评记录。3、上线了预约就医系统，提升了就诊质量。4、预算编制已在政府官网公开。4、医疗质量管理委员已经重新修订文件，今年医疗、护理、药剂等多条线委员会已经完成相关会议，并形成督察记录。5、将服务性占比纳入月度监管，并每月院内公开。6、落实万元能耗的监管与分析。

3.“县域医共体建设工作落实不到位”问题

整改情况：针对上述问题，医院进一步加强县域医共体建设工作，完善了议事决策制度及定期协商工作制度，加强与基层卫生院的联系，通过走访、座谈、电话联络等方式，综合医共体成员单位意见，共同制定医共体工作计划。完善双向转诊工作，社区服务科与医务科共同管理，制定各科转诊目标任务，并定期督导。疑难复杂疾病向上转诊平台需上级部门统筹建设，社区服务科已向医院汇报建议建设疑难病例向上转诊平台。加大特色科室建设，我院骨科与横店卫生院，神经内科与李集卫生院，由科主任牵头点对点开展特色科室建设工作。

4.“开展“323”攻坚行动进展缓慢”问题

整改情况：1、已经制定《黄陂区人民医院关于进一步做好首诊测血压 测血糖工作的通知》的文件，并落实到日常（附门诊记录复印件），已对肺功能机器进行检修，肺功能检查已经列入体检科常规项目单。2、分级诊疗每月进行统计督办，至2022年10月底，卫生绩效上报表格提示下转人员数为去年1.5倍。3、家庭医生签约服务主体在基层医疗机构，医院已经制定《关于选派高级技术人员参与基层家庭医生团队指导工作的通知》，选派神经内科、心血管内科、老年病科等科室下基层指导。4、已经开展治疗阶段在专业科室试行治疗护理，康复阶段转康复科康复护理的护理服务链（附相关病历资料）。

5.“医保基金使用管理不严格”问题

整改情况：1、利用周会对全院各临床科室下发整改通知，要求立即整改，并在本科室内进行培训学习。2、利用医院信息系统，将违规规则进行事前提示，确保同样的违规行为不再重复出现。3、定期对违规行为进行全院通报，并按违规金额扣除当事科室绩效。

6.“中医药在健康服务中的特色作用不明显”问题

整改情况：加强多学科会诊及中西医协作:经院党委积极组织协调，2022年截止至目前，西医科室请中医科会诊次数达5989次，涉及到几乎全院所有西医科室。其中比较突出的是我院中医科与肿瘤科合作，将中医药充分运用于恶性肿瘤患者的治疗中，取得较好的扶正抑瘤作用;中医科与骨一科合作，将中医药运用于骨科术后伤口愈合不佳患者的治疗中，多例术后伤口感染、渗液的患者取得较为满意的疗效;中医科与肛肠科合作开展肛肠术后中药坐浴以促进术后伤口愈合;中医科与神经内科合作开展中风患者醒脑开窍、化痰通络中药口服以改善中风预后、提高生存治疗;中医科与妇科、产科合作开展妇产科术后贫血不寐患者养血安神中药口服以加快术后恢复。以上均取得较为满意的疗效，不少患者出院后主动至中医科门诊要求继续中药调服(提供佐证材料)。

7.“落实意识形态工作不严”问题

整改情况：黄陂区人民医院通过院报《人民医苑》、微信公众号、医院文化节和各类主题庆祝纪念活动（如：最美人物评选、清廉医院建设、开展“七一”建党100周年、喜迎党的二十大系列党建活动）等营造医院意识形态及文化建设氛围；通过开展专业技术宣传交流汇报、党员干部下基层察民情暖民心解民忧实践、读书征文、演讲比赛等积极弘扬社会主义价值观将意识形态和文化建设贯穿于医疗服务全过程。

在10月11日下午举行的院党委中心组理论学习会议上，院党委对《工作秘密管理暂行办法》、《微信泄密行为处分建议标准（试行）》进行集体学习，并通过企业微信对职工保密知识意识进行线上学习。

2022年7月14日，医院召开“统一战线助推医院高质量发展座谈会暨民主党派党员干部下基层察民情解民忧暖民心实践活动推进会”鼓励民主党派成员指导、参与、助推医院各方面发展工作；10月30日印发的《黄陂区人民医院党委开展“两委”班子联系党支部工作方案》中明确指派院委会班子、副院长（民主党派）负责联系统一战线，调研指导、监督管理、共同参与院属各民主党派开展工作，探索多党合作机制；医院业余党校挂牌成立“党外知识分子教育实践基地”满足统一战线开展业务培训、政治理论学习、组织生活的需要。

8.“全面从严治党主体责任、监督责任落实不严”问题

整改情况：医院对班子成员的岗位职责进行了修订，增加“一岗双责”内容，明确班子成员职责任务。班子成员签订了党风廉政建设责任书。

医院在前期党委书记与各支部书记签订党风廉政建设责任书的基础上，增加了支部书记与党员签订党风廉政建设责任书，增加党委书记院长与班子成员、班子成员与分管科室（包括重点科室）负责人、重点科室负责人与科室职工的党风廉政建设责任书，制定医院重点部门监督管理办法，形成党风廉政建设任务分解、层层传导、责任压实。

医院结合医疗领域开展了多种形式的警示教育活动（在中层干部群发布警示信息，各科室组织学习“八项规定”、“清廉医院”、“九项准则”、中纪委官网报道“武汉选取小切口精准发力，专项整治医疗领域作风问题”等内容，邀请省卫健委机关纪委书记来院授课、观看警示教育片）。       

医院向上级主管部门申请，调整院领导班子成员分工，设立纪委书记，加强医院纪检监察职能。加强了培训和警示教育。督促药剂、耗材、设备等科室对相关制度进行修订和完善。纪检部门加大对违纪违规行为的提醒监督，对责任人及时提醒约谈。

9.“医德医风建设力度不够”问题

整改情况：我院制定完善了《医德医风考评实施办法》、《医德医风考评工作协调办法》等一系列考评规章制度，在OA上发布医德医风考评结果，以便医院各部门按规公开规范使用。

在2022年我院开展的“优秀护士长、优秀护士评选活动”、“优秀女职工评选活动”，人事科对合同人员续聘工作情况进行考核时，医德医风考评结果作为重要参考依据。根据医院发展及多渠道反映的问题，不断整改和完善便民服务措施，见附件图片。

在日常工作中，对收到的各渠道反映投诉问题进行核查，最终确认存在责任的当事人，按规进行通报批评处理。2020年至2022年，受理上级部门转办投诉件数量分别为654件、762件、469件，呈下降趋势。其中2022年生冷硬案例44件，占比9.4%。

针对前期群众反映的退伍军人优先排队、儿科门诊排队逻辑等问题，已进行问题整改及持续改进，同时我院已积极开展多MDT多学科门诊、病历邮寄、支助人员陪诊、志愿者等服务，为来院患者提供更便捷的就医体验。

10.“诊疗行为存在不合理收费”问题

整改情况：1、利用周会对全院各临床科室下发整改通知，要求立即整改，并在本科室内进行培训学习。2、利用医院信息系统，将违规规则进行事前提示，确保同样的违规行为不再重复出现。3、定期对违规行为进行全院通报，并按违规金额扣除当事科室绩效。

11.“政府采购程序不规范”问题

整改情况：针对医疗器械的采购，要求设备科年初申报采购预算，报审采购计划，根据年度采购计划实施医疗器械采购，对限额以上医疗器械已公开招标为主，做到应招尽招，限额以下小型设备集中批量采购，做到能招尽招；出台统一的医院采购制度，规范政府采购流程和办法，要求电脑等办公用品所属管理部门，按政府采购法的要求提交采购需求，本部门拒收不规范的采购需求申请；医院经济合同由专业法律顾问审核，给出审核意见后，才能签订合同。

12.“财务管理制度执行不严”问题

整改情况：1.关于财务报销附件不全问题的整改情况。经巡察指出问题后，我院高度重视，立即组织相关部门进行整改，并要求武汉巧手餐饮管理服务有限公司提供所欠发票。今后我院财务科进一步对会计人员的业务培训和监督检查，从会计基础工作做起努力减少不规范行的发生。

2.关于发票报销不规范问题的整改情况。对巡察组提出的报销手续不规范问题，一是我院财务科已经核对清理，确保此类问题以后不再发生，二是在报销时严格要求按照财务规章制度执行，同时加强对报销的监督管理。

3.关于现金支付金额超过零星结算标准1000元的整改情况。对巡察组提出大额现金支付问题，我院立即进行整改，责成财务科规范财务核算管理，对财务人员进行培训，严格执行有关财务制度，进一步规范财务行为，严格执行现金管理有关规定，坚决杜绝大额现金支付项目款现象。

4.关于固定资产未入账的整改情况。经巡察发现后，我院高度重视，立即要求财务人员进行账务更正调整处理。今后我们一定要加强固定资产管理，一是要求财务人员规范会计行为，保证会计资料真实、完整。二是做好固定资产登记、核算工作。

13.“工会经费管理不规范”问题

整改情况：1.关于部分工会经费未实行独立核算的整改情况。如2021年10月，工会组织文艺演出费用9999元，从医院总账“专用基金-职工福利基金”列支工会经费。

经巡察指出问题后，我院高度重视，同时要求财务人员严格区分职工福利费和工会经费的核算标准，对于属工会经费报销的费用一律走工会账。同时要认真学习工会法，严格执行工会收支管理办法。

2.关于未及时对往来账款清理核对的整改情况。截至2021年末,医院总账上留存工会收入278134.79元。此项扣款为历年来发放职工工资代扣职工工会会费，2019年工会正式单独建账时,未把此项工会收入转入工会账中。经巡察指出问题后，我院高度重视，立即要求我院财务人员进行清理，核对账簿，对历年代扣工会经费转入工会账户中进行管理。同时要认真学习工会收支法，严格执行工会收支管理办法。

14.“公务接待用餐不规范”问题

整改情况：经巡察指出问题后，我院高度重视，立刻要求相关部门对活动举办地点、参与人员、天数、活动内容进行了补充（具休补充资料附后）。今后我院将进一步加强公务接待费报销票据审核把关力度，对不符合财务报销规定或违规报销的票据，一经发现不予报销。

15.“差旅费报销不规范”问题

整改情况：巡查中发现此类问题，我院高度重视，立即要求相关部门进行整改，补充了培训通知、签到表等相关资料（详细资料附后）。今后我院将严格执行现行《差旅费管理办法》的标准规范；加强差旅费报销审核力度，对附件不齐的票据要求补充完整，对违规报销差旅费，一经发现不予报销。二是加强资金使用监管，提高财务效率，今后对差旅费、会议费、零星购买商品，在条件许可情况下尽量使用公务卡结算。

16.“集资款未及时清退”问题

整改情况：经查，我院2018年9月对集资款进行全面清退后，仍然有少量职工，因遗忘、票据遗失以及人员去世等现象，未到医院办理集资款清算，致使我院应付集资本金和应付集资利息帐上留有余额，另提供集资清退的相关资料主要是2018年12月长期应付款/职工集资款明细账年初集资款2294000元，年末为134000.00元（具体会计账簿附件附后）。2019年9月清算一笔集资款63000.00元后余额一直为71000.00元。 2022年6月再次清退一笔6000.00元集资款。2023年2月将剩余的65000.00元转入待处理财产损益。至此集资款项余额为零。

17.“落实党建主体责任不到位”问题

整改情况：2020年以前，由于医院没有专门成立独立的党建工作办公室，医院党建工作不系统、不规范，没有专人负责医院党的建设工作的统筹安排，2020年4月医院成立党建办，统筹协调医院党的建设和思想意识形态建设工作，定期召开院党委书记召集的各支部支委党建工作会议，研讨安排医院党建工作。根据区委和区卫健局党委的年度党建工作要点制定本单位工作计划并实施。

2022年党建办工作计划中已明确将“建立党内三级考评机制”写入其中，并拟定了考核评价标准，将于2023年开始启动基层支部党建工作考评机制。

充分利用黄陂区党员干部“一下三民”实践活动相关安排，制定《“两委”班子联系党支部工作方案》《医院党员干部下基层察民情解民忧暖民心实践活动深入基层调研方案》，广泛开展基层党员职工交心谈心、“两委”班子成员指导监督医院基层党建和统一战线工作。

18.“基层组织学习制度落实不到位”问题

整改情况：2019年7月24日医院党委推动精准扶贫、行政党支部“双进双服务”活动中，由院党委副书记、院长主持的理论中心组扩大会议开展集中学习。后勤党支部专程邀请医院团委书记在支部会议上开展专题党课学习。内科支部会议的记录、签到、内容已补充完整。行政、内科支部补充开展党小组活动记录。

19.“未按民主生活会要求报告个人事项”问题

整改情况：在2022年8月26日（本周五）10:00时召开的院党委关于巡查整改民主生活会议上，每位院党委班子成员均已在个人检视发言中对个人、家庭和直系亲属重大事项和群众反映、巡视巡察反馈、组织约谈函询情况等有关说明进行会上通报并相互监督。院党委也就此问题提出整改意见，在今后开展的院党委民主生活会上，将严格按照黄陂区党史学习教育领导小组工作要求和安排，积极、严格、规范进行历次院党委班子民主生活会。

20.“执行领导班子成员分工调整和报备制度不严格”问题

整改情况：院党委班子对医院班子成员对相关制度进行学习，明确了班子成员调整的报备程序，对新调整的领导班子及时进行分工研究，并以党委文件形式报区卫健局审批备案。

21.“专业技术人员招聘把关不严”问题

整改情况：一是组织院党委班子、人事、纪检监察、医务及护理等相关部门集中学习《事业单位公开招聘人员暂行规定》《人社部关于事业单位公开招聘违纪违规行为处理规定》《人社部关于进一步规范事业单位公开招聘工作的通知》《人力资源和社会保障部关于事业单位公开招聘岗位条件设置有关问题的通知》及《武汉市事业单位公开招聘工作人员实施办法》等有关规定，进一步明确卫生技术人员招聘的程序和条件，制定下发《关于进一步加强卫生技术人员公开招聘管理规定的通知》文件，二是针对2022年拟招聘岗位人数超过招聘人数的问题，医院纪检监察会同人事等部门对2022年招聘人数进行了清理整改，确保医院2022年实际招聘人数与计划招聘人数同步。

三、下一步工作

黄陂区人民医院党委对巡察整改工作进行全面总结，形成整改情况报告，11月中下旬，将整改情况报告和主要负责人组织抓好反馈意见落实情况报告报送区委巡察办，并通过网络、公示栏等方式在一定范围内向党内和社会公开，接受广大干部群众的监督。

四、工作要求

（一）提高政治站位，加强政治理论学习

黄陂区人民医院党委将以落实巡察整改为重要契机，以深入贯彻“不忘初心、牢记使命”主题教育实践成果为切入点，下一步工作中，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，认真学习贯彻党的二十大精神，严守政治纪律政治规矩，着力强化“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，落实全面从严治党责任，不断巩固和提高巡察整改工作成效，持之以恒抓好各项工作，助推健康黄陂事业再上新台阶。

（二）紧盯整改任务，力度不减抓好整改后续工作

对已经完成的整改任务，适时组织开展“回头看”，坚决防止问题反弹回潮；对需巩固、强化和提升的整改任务，按照既定目标和措施，不松劲、不减压、不撒手，一抓到底；需要长期坚持的，要持之以恒，常抓不懈，紧盯不放，打好持久战。

（三）严格履行全面从严治党责任，着力构建长效机制。

运用好六届区委第一轮巡察工作成果，深入开展纪律教育，引导党员干部牢固树立党章、党规、党纪意识。要用铁的纪律整治各种顶风违纪行为，做到执纪必严，违纪必纠，有责必问，问责必严。从严落实中央八项规定精神，强力正风肃纪，盯紧重要节点，抓牢具体问题，持续加大监督检查和执纪问责力度，坚决遏制“四风”反弹。严肃政治纪律和组织纪律，对违反政治纪律和政治规矩的，严肃问责。加强作风纪律监督检查，坚决维护纪律和规矩的严肃性。健全作风建设长效机制，推动整改问题解决到位、落实到位、取得实效。

欢迎广大干部群众对黄陂区人民医院党委巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式:027-85931736，邮政地址: 武汉市黄陂区前川街道百秀街259号（区人民医院行政楼），邮编: 430300，电子邮箱: hprmyyb@163.com。