近年来，恩施州审计局认真践行以人民为中心的发展思想，充分运用大数据技术开展审计监督，提升审计监督效能，更好护航人民健康。

一、靶向施策夯基础。紧紧围绕数据质量、数据安全、隐私保护等方面，使用不同的策略加强数据生态构建。一是引用“爬虫”构建药品“四库”。通过网络爬虫技术对国家市场监督管理总局公布的停用药品名录和药品说明书等信息进行采集，并从停用时间、药品名称、生产厂家、规格等维度构建药品停用信息库，从药品禁忌、药品配伍、用法用量、功能主治等维度构建药品用量知识库、药品禁忌知识库、药品配伍知识库。二是借用“时间序列”标记药械价格变动。为监督是否执行线上采购政策，针对该信息调整频繁，调整使用时间明确，历史信息难采集等特点，对药品器械采购挂网目录采用即时报送的方法加强数据的归集，并按时间序列做好药品价格调整的变动管理，从而使药品和医疗器械信息持续完善，同步更新。三是巧用“瘦身法”做好HIS系统数据归集。针对医院HIS系统数据量大、更新频率快、数据安全管理要求高的特点，对医院HIS系统数据采用“瘦身法”采集药品器械采购入库出库、收费、医嘱等审计中需要的数据，过滤敏感、隐私信息的采集，针对不同数据采取不同采集方式，使医疗审计数据归集常态化、持续化、体系化。

二、创新引领促融合。紧紧围绕医疗行业数据特征、专业知识、审计内容等方面，不断从方法、技术、管理进行创新，多线并进引领审计业务与分析技术深度融合。一是方法创新疏睹点。认真梳理医疗大数据审计的数据标准不统一，数据质量参差不齐，数据逻辑复杂等问题，采用数据清洗、校验、计算等方法加强数据的治理，理清数据逻辑，并将内容提取、字段拆分、数据清洗、数据校验、字段转换等常用功能模块化，为审计人员减负增效。二是管理创新释疑点。将元数据管理作为重点，在数据管理平台中对所采集归集的数据从数据种类、数据提供者、数据采集方式、更新频率、重要字段、常用字段、数据可信度、数据间关联字段等内容进行解答，为审计人员精准配对所需要的数据。三是技术创新拔高点。围绕医疗数据分析中的技术难点广泛调研，通过利用大数据中的可视化技术突破了医疗审计数据分析技术难题，根据分析事项选准维度拖拉拽就能生成分析模型，生成疑点数据，降低审计人员的技术需求，审计结果也更加精准、直观。

三、合拍共鸣赋新能。紧紧围绕巩固质量、成果提升、结果运用等方面强化，深挖数据潜能，通过汇总分析、对比分析、聚合分析、行业知识学习等大数据审计方法，让数据“说话”，提升审计成果层次。一是助力医疗政策的进一步落实。通过药品收费信息、药品采购、挂网目录信息关联对比分析，查找是否有线下采购、药品加价销售等问题，促进药品集中线上采购、药品零加成等政策的落实。二是助力患者负担进一步减轻。通过医嘱信息与药品用量知识库、药品禁忌知识库、药品配伍知识库进行关联对比分析，查找是否存在过度用药、过度检查、过度治疗等问题，促进医疗部门合理用药、合理治疗、合理检查，减轻患者负担。三是助力医疗管理信息化更加完善。通过对医疗单位信息系统实质性测试、信息系统审计，从基础管理信息的录入和更新分析入手，查找信息系统管理是否规范，在系统上是否对医疗政策、诊疗行为进行约束，从而促进医疗管理信息化更加科学完善。